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变更管理制度变更管理制度1 1目的目的为规范变更管理，消除或减少由于变更而引起的潜在事故，特制定变更管理制度。2 2适用范围适用范围本制度适用于本公司变更管理。3 3术语术语变更管理是指对人员管理工艺技术设施等永久性或暂时性的变化进行有计划
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关于关于新改扩建工程新改扩建工程三同时三同时管理制度管理制度的的发放发放通知通知各部门车间：为了为了使公司新建改建扩建和技术改造项目符合国家有关法律法规和项目技术规范，以确保生产和员工生命安全，公司制定了新改扩建工程三同时管理制度现印发给你
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年度设备设施年度设备设施台帐及台帐及检维修计划检维修计划设备名称数量计划检维修时间检维修方案检维修人员安全措施备注
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安全设备安全设备设施拆除审批表设施拆除审批表设备名称购建时间规格型号使用年限数量处置形式申请原因申报车间负责人签字申报部门负责人签字总经理审批意见年月日年月日年月日
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隐患及控制措施清单日期：序号风险名称存在地点改进措施整改负责人备注
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新建改建扩建工程项目安全设施新建改建扩建工程项目安全设施三同时三同时管理制度管理制度1 1 目的目的为了使公司新建改建扩建和技术改造项目符合国家有关法律法规和项目技术规范，以确保生产和员工生命安全，特制定本制度。2 2 适用范围适用范围本制
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安全设备设施管理台帐安全设备设施管理台帐序号名称规格型号制造厂家安装位置厂内编号运行情况投用时间检验周期检验时间检验情况
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设备检维修许可证设备检维修许可证检维修设备名称检维修日期检维修人员负 责 人计划完成时间是否需动火或用电作业检 维修 项目 及任 务风 险评 价结 果落 实 的安 全 措施检 维 修前 的 安全 教 育情况检 维 修前 的 安全 检 查情况
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设备设施检维修记录表维修日期设备名称设备编号设备所在部门故障现象维修内容维修人员验收签字备注
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特种设备台帐特种设备台帐序号名称制造编号部 门规格产地设计压力使用压力容积检测情况1合格2合格合格编制人：编制人： 刘世杨刘世杨日期：日期：2012.8
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第 1 页 共 1 页设 备 拆 除 报 废 计 划 表设 备 拆 除 报 废 计 划 表序号设备编号名称计划拆除报废日期使用部门拆除报废原因
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设备设备设施管理台帐设施管理台帐序号序号设备设备设施名称设施名称放置放置场所场所规规 格格型号型号数数 量量管理责任人管理责任人保养周期保养周期备备 注注010203040507080910
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检维修方案检维修方案检维修项目：项目编号：检修负责人检维修时间计划检维修人员名单检维修质量要求检维修安全作业规则检维修作业行为风险分析停车方案检维修控制措施开车方案编制：审核：批准：
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生产设施拆除和报废交接记录生产设施拆除和报废交接记录设备名称购建时间规格型号使用年限数量处置形式是否需要清洗分析验收情况申报部门负责人签字拆除部门负责人签字审批部门意见
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生产设施拆除方案生产设施拆除方案设备名称规格型号所属部门拆除申请人拆除审批人拆除交接人拆除日期主要拆除内容拆 除 风 险 评价安全控制措施验收记录验收人签名：日期：
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作业现场安全交底记录作业现场安全交底记录序号检查确认内容及标准确认签字1易燃易爆物料是否全部退出装置2未退出易燃易爆有毒有害物料是否用盲板彻底隔离3检修装置是否用盲板与其他装置彻底隔离盲板图盲板表4与检修无关的危险区域部位正在运行装置进行隔
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生产设施拆除和报废审批表生产设施拆除和报废审批表设备名称购建时间规格型号使用年限数量处置形式申请原因申报车间负责人签字申报部门负责人签字总经理审批意见年月日年月日年月日
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设备设施管理责任人设备设施名称设备编号型号管理部门使用责任人维保责任人备注设备设施管理责任人设备设施名称设备编号型号管理部门使用责任人维保责任人备注设备设施管理责任人设备设施名称设备编号型号管理部门使用责任人维保责任人备注设备设施管理责任人
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附着式升降脚手架整体提升架或爬架 检查评分表 JGJ5999 安表46 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 使 用条 件 未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣10分不具有当地建筑安全监
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13 塔 机 验 收 记 录 施 工 单 位： 工 程 名 称： 日 期： 资料员章： 塔机基础验收表 工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 轨 道 式 基础与建筑物平面剖面图注明各测试点： 测 试 要 求 测 试 结 果 纵向横向坡高
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门型脚手架验收表 NO 4 工程名称 架体名称 搭设总高度m 现搭设高度m 步架数 步架 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算
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混凝土抗压强度检验报告 9 委托单位 报告编号 成型日期 年 月 日 委托编号 工程名称 送抽样日期 年 月 日 强度等级 工程部位 检验日期 年 月 日 检验性质 检验依据 报告日期 年 月 日 试 件 编 号 龄期 d 试 件 规 格
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XXXX公司 安全管理表格A类 塔式起重机轨道验收记录 档案编号： 年 月 日 表1145 工程名称 施工单位 施工地点 轨道铺设单位 塔机型号 钢轨型号 轨道长度 米 轨距 米 检 验 项 目 和 标 准 实 测 数 据 结 论 碎石粒
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程基础检查验收记录122 工程名称 施工单位 塔机型号 生产厂家 验收项目 基础形式 基础尺寸 基础平整度 地 耐 力 混凝土强度 有无暗沟 排水情况 基础与建筑物平面剖面图注明各测试点 验收依据
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XXXX公司 安全管理表格A类 井架龙门架验收单 表1131 施工单位 工程名称 搭设班组 架子高度 验收项目 验收项目 基础 扣件紧固螺丝紧固 立杆柱垂直度 吊盘保险装置 四面横杆 各层卸料口两侧防护 剪刀撑设置 M1M4安全门设置 天
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平刨验收表 27 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 安 装 作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 机身安装稳固，台面平整 刀片重量厚度一致：刀架夹板吻合；合金刀片焊缝不超出刀头；不使用有裂缝的
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机械设备维修保养记录 35 年 月 日 设备名称 保养维修日期 维修保养内容： 维修结论： 维修人：
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悬挑式脚手架检查评分表 JGJ5999 安表42 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 脚手架无施工方案设计计算书或未经上级审批的扣10分 施工方案中搭设方法不具体的扣6分 10 2 悬
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模板工程安全检查评分表 JGJ5999 安表6 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分
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XXXX公司 安全管理表格A类 塔式起重机安装拆除任务书 档案编号： 年 月 日 表1142 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 米 臂长 米 拆装期限 年 月 日至 年 月 日 任务下达者 要求及
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XXXX公司 安全管理表格A类 塔式起重机路基检验记录 档案编号： 年 月 日 表1146 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 检 验 项 目 实 测 数 据 结 论 路基允许承载能力 牛顿平方米 土壤干容重 克立方厘米 石炭：土
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔机安装过程力矩限制器荷载测试记录1210 塔机型号 出场编号 安装形式 安装地点 使用单位 调试日期 安装方代表 用方代表 幅 度 起 重 量 空载运行 静 载 超 载 验收结论及 处理意见 验收人： 安装
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塔式起重机安拆过程原始记录表 塔式机安装过程质量检查记录 128 机械名称： 施工地点： 技术负责人： 立塔时间： 气候条件： 质检组长： 结 构 检查项目 技术要求 检查结果 检查人 方架基础节 1螺栓垫片齐全 2紧固 套架 延伸架 操
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23 SC系列施工升降机 施工现场安全检查检测 原始记录 建筑工程质量检验测试中心站 检测部 年 月 日 检查检测原始记录 设备名称 规格型号 使用单位 所在工地 安装高度 制造厂名 生产许可证号 产品编号 出厂日期 安装单位 参检人员
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物料提升机龙门架井字架 JGJ5999 检查评分表 安表9 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 架体制作 无设计计算书或未经上级审批扣9分 架体制作不符合设计要求和规范要求的扣79分 使用厂家
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26 外用电梯 交接班记录 施工单位： 工程名称： 设备编号： 规格型号： 负责人章： 说 明 一严禁司机无证上岗。 二严禁超载和违反操作规程。 三经试车存在不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。 四交接班时，必须交班司机和接班司
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搅拌机验收表 32 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 安装位置 搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚筒架稳，不得以轮胎代替支撑 钢丝绳 钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升卷筒上的钢丝绳在放
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安全网挂设检查验收表 36 施工单位： 工程名称： 年 月 日 项 目 序号 验 收 内 容 合格与否 1 2 3 网 的 质 量 要 求 1 密目安全网，购置时必须有生产许可证检验证合格证及当地主主管部门准用证，旧网使用必须有准用证。质
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挂式脚手架验收表 NO 5 工程名称 架体名称 搭设高度m 验收日期 序号 验 收 内 容 验 收 要 求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 措施具体，指导施工，手续完备 计算准确，符合规定，手续完备 2 制作组装
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模板拆除验收记录 11 工程部位 分项名称 内 容 合 格 不 合 格 备注 资 料 拆模申请方案及技术交底 混凝土强度 强度报告 混凝土强度是否达到拆模要求 安全警戒 安全警戒线 监护人 模板堆放 防倾倒 按要求堆放整齐不超高 其 它
