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消防安全评估消防安全评估检 查 记 录 表检 查 记 录 表消防安全合法性检查记录单项名称内容检查方法重检查结果评估人被评估要检查员签单位负检查标准符不有字时责人签程说明符缺度合间字合陷单位使用的建筑物场所，经公安机关消防合法性查阅单位消防
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消防设施维护管理情况统计表系统设施日检月检季检年检其他消防给水系统消防水源在冬季每天要对消防储水设施进行室内温度和水温检测；每月对消防水池高位消防水池高位消防水箱等消防水源设施的水位等进行一次检测；每季度监测市政给水管网的压力和供水能力；1
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消防设施台账序号消防设施名称部门位置数量状态责任人备注消防设施维护保养记录部门：消防设施名称部门设置位置数量器材维护保养状况责任人备注干粉灭火器推车式灭火器消防沙箱防毒面具防护服应急照明电工器材急救箱及药品应急通讯设备泄漏吸附材料堵漏材料填
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更多安全管理资料，请添微信号：safety2019公众号：安全人联盟欢迎转发分享，更多资料尽在知识星球：安全人联盟 https: 单位每月防火检查记录02 每日防火巡查记录03 部门每周防火检查记录04 消防安全活动记录05 消防控制室值班
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工地消防安全检查表自查自纠工程名称：序号检查项目内容与要求存在问题整改情况1 消防安全管理制度1. 消防安全管理制度2. 施工材料和化学危险品仓库管理制度3. 消防检查制度4. 动火作业审批制度5. 工人消防安全培训教育制度6. 消防救援逃
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机机房房消消防防系系统统检检验验批批质质量量验验收收记记录录08180701 001单位子单位工程名称浙江资料软件销售：15824421188分部子分部工程名称智能建筑分部机房子分部分项工程名称消防系统分项施工单位全套800项目负责人软件免
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防火防爆及消防安全检查表防火防爆及消防安全检查表检查人：检查时间：计划每年不少于两次检查序号检查项目检查标准检查方法或依据检查评价符合不符合及主要问题1厂区及建筑物1消防通道紧急疏散通道是否通畅；2是否由足够的便于灭火的机动场地；3厂区交通
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消防安全专项检查表检查单位检查时间检查人受检单位受检部位受检人检 查 项 目检 查 标 准1.员工安全用电制度建立情况制度完善，齐全有效合理。2.用电消防知识逃生自救培训教育情况全都接受培训，并掌握用电消防知识逃生自救相关内容。3.电气焊工
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动动 火火 作作 业业 审审 批批 表表GDAQ21203GDAQ21203工程名称:施工单位:中天建设集团有限公司 申请动火单位施工组动 火 班 组 动 火 部 位动火作业级别及种类用火气焊电焊等级动火动 火 作 业由年月日时分起起 止
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火灾自动报警系统抽查比例检查项目主备电切换电梯控制器防排烟风机自动喷水灭火系统消防联动控制系统中其他各种用电设备区域显示器气体泡沫干粉灭火器防火门防火卷帘探测器 手动报警按钮通风空调和防排烟设备的阀门应急广播消防专用电话室内消火栓系统 消防
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施工升降机安装自检表施工升降机安装自检表工程名称工程地址安装单位安装资质等级制造单位使用单位设备型号备案登记号安装日期初始安装高度最高安装高度检查结果代号说明合格整改后合格不合格无无此项名称序号检查项目要求检查结果备注资料检查1基 础 验
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专业性消防检查检查频次：每季度专业性消防检查检查频次：每季度 1 1 次次填表说明：检查结果代表正常，代表有问题备注说明检查人：检查日期：序号名称检查内容检查结果备注1.生产车间灭火器配备位置2.灭火器配备数量3.消火栓是否有效4.消防通道
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基础管理类检查记录表基础管理类检查记录表检查日期：检查人：序号检查项目排查内容与排查标准检查结果落实 ，未落实 存在隐患整改情况1证照情况工商营业执照在有效期内。生产经营单位主要负责人安全合格证书在有效期内。安全管理人员安全合格证有效期内。
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表格台账大全组织机构登记表年.3收文登记表年.4发文登记年.4会议记录 年.5培训取证记录. 6安全生产知识教育培训记录年度.7新入公司员工三级教育培训年度.8特种作业人员培训考核持证登记表年度. 9特 种 设 备 登 记 表年度.10特种
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表格台账大全下目录安全意识调查.4安全会议记录.5安全会议落实情况反馈表.6主要负责人安全管理人员台账.7员工参与安全活动记录表.8主要负责人参加安全活动记录.9安全投诉调查表.10安全生产合理化建议登记表.11系统安全管理自评报告.12供
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表格台账大全下目录安全意识调查.4安全会议记录.5安全会议落实情况反馈表.6主要负责人安全管理人员台账.7员工参与安全活动记录表.8主要负责人参加安全活动记录.9安全投诉调查表.10安全生产合理化建议登记表.11系统安全管理自评报告.12供
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SAC56公众号安全生产管理1塔式起重机安装验收表塔式起重机安装验收表工程名称工程地址塔式起重机型号设备编号起升高度幅度起重力矩最大起重量塔高与建筑物水平附着距离各道附着间距m附着道数验收部位验收要求结果塔式起重机结构部件附件连接件安装齐全
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表表 A4 企业市场行为评分表企业市场行为评分表序号评定项目评分标准评分标准实得分扣减分实得分1安全生产许可证 企业未取得安全生产许可证而承接施工任务的，扣 20 分； 企业在安全生产许可证暂扣期间继续承接施工任务的，扣 20 分；企业资质
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SAC35.1公众号安全生产管理1模板支架检查模板支架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位搭设高度m序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案，结构设计应进行计算；专项施工方案应按规定审核审批；超规模模板支架专项施工方案应按
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SAC36.3公众号安全生产管理1高处作业及操作平台检查高处作业及操作平台检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位建设单位部位序号项目工作要求结果1攀登作业移动式梯子的梯脚底部不应垫高使用；折梯应使用可靠拉撑装置；梯子的材质或制作质量应符
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SAC34.91安全防护设施拆除移动审批表安全防护设施拆除移动审批表工程名称：申请拆除设施名称及部位申请拆除班组申请人计划拆除时间申请时间拆除原因：加固措施：批准意见：项目负责人签字：项目技术负责人签字：施工负责人签字：施工负责人签字：拆除
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SAC34.4公众号安全生产管理1高处作业吊篮检查高处作业吊篮检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位安拆单位租赁单位设备型号部位m序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案，并对吊篮支架支撑处结构的承载力进行验算；专项施工方案应按
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SAC24.2公众号安全生产管理施工现场电子监控信息检查记录表项目名称：检查部位检查时段存在问题处置措施处置结果检查人员：检查时间：注：1.检查部位应注明摄像头监控的具体位置或区域如大门进出口钢筋作业区号楼作业面等 。2.检查时段应注明某个
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SAC34.3公众号安全生产管理1门式钢管脚手架检查门式钢管脚手架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位搭设高度m序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按规定审核审批；架体搭设超过规范允许高
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SAC110.1重庆市建设工程施工安全管理总站监制特种作业其他持证人员登记表工程名称：序号姓名身份证号码平安卡编号性别文化专业工龄工种证书件编号有效期联系电话填表人：注：身份证资格证复印件附后。
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SAC31.1公众号安全生产管理1基坑工程检查基坑工程检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位开挖深度m序号项目工作要求结果1施工方案基坑工程应编制专项施工方案；专项施工方案应按规定审核审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案应按
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SAC31.3公众号安全生产管理1特殊部位气体检测记录特殊部位气体检测记录工程名称：检测日期部位检测仪器气体的种类和检测数值是否超标检测人名称规格型号编号记录人：技术负责人：
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SAC17.2公众号安全生产管理施工现场日施工现场日周周 月月安全检查记录表安全检查记录表项目名称：检查时间：序号检查项目存在问题处理意见限期完成时限责任人及联系方式整改结果1安全行为管理边整改边施工 局部停工整改 全面停工整改 2文明施工
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重庆市建设工程施工安全管理总站监制SAC112.2生产安全事故简要信息报送表填报单位：盖章填报人员:填报时间：联系电话：事故基本信息事故发生区县事故发生时间死亡人数重伤人数工程名称工程类型房屋建筑工程市政基础设施工程 其他工程地点工程面积造
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公众号安全生产管理SAC22.1安全文明施工费使用计划表安全文明施工费使用计划表工程名称：年月日工程阶段开工基础主体装饰收尾阶段合同金额：万元；提取比例：；计提金额：万元；开工至今累计支出费用：万元项目序号安全文明施工费用内容金额万元安全施
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SAC35.21支撑体系材料送检登记表支撑体系材料送检登记表工程名称：序号材料名称规格型号生产厂家供应商进场时间进场数量检验数量检验结果备注注：附合格证明材料
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SAC14.3重庆市建设工程施工安全管理总站监制超过一定规模的危险性较大的分部分项工程动态清单超过一定规模的危险性较大的分部分项工程动态清单工程名称：施工单位项目经理监理单位项目总监建设单位项目负责人工程类型工程规模分部分项工程内容形象进度
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SAC18.5重庆市建设工程施工安全管理总站监制班前安全活动记录工程名称：班组：日期：年月日当天作业部位作业人数防护设施及环境其它防护用品符合规范：不符合规范：当天作业内容作业环境防护设施作业面安全帽安全带昨日作业中发现的隐患整改落实情况今
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表表 A2 安全技术管理评分表安全技术管理评分表序号评定项目评分标准评分标准实得分扣减分实得分1法规标和操作规程配置 企业未配备与生产经营内容相适应的现行有关安全生产方面的法律法规标准规范和规程的， 扣 10 分， 配备不齐全， 扣 310
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SAC18.1填表人：重庆市建设工程施工安全管理总站 监制作作业业人人员员安安全全教教育育培培训训登登记记表表工程名称：序号姓 名性别年龄工种文 化程 度家 庭 住 址身份证号码平安卡编号入场时间离场时间12345678910
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SAC15.2公众号安全生产管理重大危险源清单重大危险源清单工程名称：日期：序号重大危险源出现部位出现时间监控人控制措施备注评价人：技术负责人：
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SAC34.8公众号安全生产管理1承插型盘扣式钢管脚手架检查承插型盘扣式钢管脚手架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位搭设高度序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案并进行设计计算； 专项施工方案应按规定审核审批2交底架体
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SAC34.7公众号安全生产管理1碗扣式钢管脚手架检查碗扣式钢管脚手架检查验收验收表表工程名称：施工单位监理单位部位搭设高度序号项目工作要求结果1施工方案应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按规定审核 审批； 架体搭设超过规范
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表表 A塔式起重机安装自检报告塔式起重机安装自检报告JGJ1962010设备型号设备编号设备生产商出厂日期年月日工程名称安装单位工程地址安装日期年月日资料检查项序号要求结果备注1隐蔽工程验收单和混凝土强度报告齐全2安装方案安全交底记录齐全3
