护理质量(安全)管理委员会工作制度.docx

《护理质量管理委员会工作制度》讲解了医院内护理质量与安全管理的具体规范和实施路径。该制度描述了在分管院长及护理部主任的指导下，通过制定相关制度、操作规程及计划，开展对全院各护理单元的质量监督与管理。每月需进行护理安全及质量问题检查，组织专项检查并及时反馈与改进。同时明确各级护理人员需执行常规、技术操作规程，季度考评后需记录并反馈结果。此外，针对不良事件应分析原因并采取合理措施，并对护士进行定期培训与三基考核以提升技能水平。疑难病例护理查房与会诊也纳入了日常工作范围。为加强安全性，严格管理关键环节如围手术期、危重病护理等，还需落实分级护理检查及其他相关内容。对“优质护理服务病房”落实情况以及供应室的灭菌合格率和消毒流程等也需要经常检查。特殊科室的护理工作和其他重点区域也被纳入管理范围。

《护理质量管理委员会工作制度》适用于医疗机构中的护理部门及相关管理团队。这包括分管护理工作的副院长、护理部负责人、护理质量管理人员、各类科室护理人员以及其他参与护理安全管理的专业人士。它尤其针对需要提升服务质量、保证患者安全的大中型医院或医疗机构。这一制度不仅可用于综合医院中的普通病房，也涉及手术室、供应室等重点部门，同时适用于其他具有特殊护理要求的科室领域。