听力防护.pptx

2017年11月,听 力 防 护,生产性噪声,按声源分类,按性质分类,机械性噪声流体动力性噪声电磁性噪声,稳态噪声非稳态噪声脉冲噪声,声压波动 3分贝的噪声,声压波动 3分贝的噪声,持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压变化大于40分贝的噪声,按频率分类,低频噪声（ 300 Hz ）中频噪声（300800Hz）高频噪声（ 800Hz ）宽频噪声（ 含两个频率以上）,零分贝： 健康而没有受伤人耳所能听到的最低音量,我们的听力是如何受到损伤？,听觉系统损伤,听觉适应,暂时性听觉位移（听觉疲劳）,永久性听力损伤（噪音性耳聋）,暂时性听力阈值偏移(TTS)-生理性或功能性改变（1）听觉适应：短时间接触强噪声，主观感觉耳鸣、听力下降，检查听阈可提高10dB以上，离开噪声环境，数分钟即可恢复。（2）听觉疲劳：较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至十几二十小时后听力才能恢复。,永久性听力阈值偏移(PTS) -病理性或器质性改变 随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳加重，听力不能完全恢复，变成永久性听力位移。 噪声性听力损伤：主要是高频（主要为30006000Hz）听力损伤，低频特别是语音频段（5002000Hz）听力尚未受到影响。噪声性耳聋： 听力受损影响到语言频段，主观上感觉到听力障碍。,神经系统心血管系统消化系统内分泌系统生殖系统,噪声危害,干扰睡眠降低工作效率干扰交谈和通讯,噪声的强度噪声强度大小是影响听力的主要因素。强度越大听力损伤出现的越早、损伤的越严重、受损伤的人数越多。经调查发现语言听力损伤的阳性率随噪声强度的增加而增加。噪声性耳聋与工龄有关 。接触时间接触噪声的时间越长，听力损伤越重，损伤的阳性率越高。听力损伤的临界暴露时间，在同样强度的噪声作用下由各频率听阈的改变表现也是各不相同的。40006000Hz出现听力损伤的时间最早，也即该频段听力损伤的临界暴露时间最短。一般情况下接触噪声头10年听力损伤进展快，以后逐渐缓慢 噪声的频谱在强度相同条件下，以高频为主的噪声比以低频为主的噪声对听力危害大；窄频带噪声比宽频带噪声危害大。研究发现频谱特性可影响听力损伤程度而不会影响听力损失的高频段凹陷这一特性。,噪声类型和接触方式脉冲噪声比稳态噪声危害大。持续接触比间断接触危害大。个体差异机体健康状况和敏感性对听力损伤的发生和严重程度也有差异。在现场调查中常发现少数（110%）特别敏感及特别不敏感的人。其他职业病危害因素的共同存在如震动、寒冷及某些有毒物质共同存在时，会加强噪声的不良作用。,心血管系统：在噪声作用下，植物神经调节功能发生变化，表现出心率加快或减缓，血压不稳（趋向增高），有研究报道心电图ST段及T波异常改变率增高，呈缺血型变化的趋势。消化系统：出现胃肠功能紊乱，食欲减退，消瘦，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢。内分泌系统：表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。生殖系统：可引起性周期紊乱、受精迟缓，并可引起染色体突变而致畸胎的发生。,噪声作业：存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或者40h/w噪声暴露等效声级80dB（A）的作业。,15min 1007.5min 1033.75min 106,GBZ1-2010工业企业设计卫生标准,海上固定平台安全规则,初查：听力测试应在受试者脱离噪声环境48小时后进行。复查：“建议脱离噪声环境7天后进行”初测纯音听力结果双耳高频平均听阈40dB者；听力损失以高频为主，语频平均听力损失25dB者，听力损失可能与噪声有关时；语频平均听力损失40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；欢迎关注微信公众号“安全资料网”获取更多安全精品资料；听力损失曲线为水平样或者近似直线者；,上岗前：1）各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（ 500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；2）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈40dB.3）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失41dB；,关于职业禁忌,在岗期间：1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（ 500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB）；2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失41dB；3）噪声易感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均25dB，但噪声作业1年，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意一耳，任一频率听阈65dBHL）,结论:双耳正常听力曲线,结论：右耳语频听阈正常，高频听阈提高 左耳语频听阈提高，高频听阈提高,结论: 双耳语频听阈正常 双耳高频听阈提高 双耳高