检验科安全管理程序.docx

检验科安全管理程序一、目的医学实验室的安全包括生物安全。 化学安全、 放射性安全及一般用电。用火安全等、其中生物安全最具专业特点，本程序旨在加强检验科生物安全管理及检验科的安全管理，防止样品交叉污染，防止疾病传播，医疗检验事故、火灾触电事故等时间，保护环境，保障人体健康和安全。二、范围适用于检验科所有实验室清洁消毒、医疗废弃物的处理及管理和职业暴露的管理，适合于检验科实验室隔离、防护、试剂及危险品管理、防火灾、安全用电及发生事故后的处理等活动。三、职责（1）科主任全面负责实验室生物安全管理工作和负责安全方面的教育和培训工作，发生重大事故时，由科主任决策和组织处理；（2）各专业组组长负责对发生的职业暴露进行评估和确定，并作出处理；（3）各专业组组长指定人员负责本组的特殊消毒工作；负责本组各项安全管理规定的室施；并配合进行本组内的安全教育和培训；（4）物业中心保洁员负责检验科公共区域清洁，可重复利用机械的回收、清洗、消毒，医疗废弃物的分类收集、处理等工作；物业工作人员负责原始样品收集、运送过程的安全；科室保洁员负责实验室管辖领域内的清洁、卫生、消毒，以及废弃物的收集处理；（5）各岗位工作人员遵守生物安全规定，进行自我保护、监督员负责监督生物安全操作是否符合要求；（6）质量与安全小组成员负责检验科实验室日常安全的监督以及消防器材的管理；（7）值班人员负责值班期间安全用电、防火、防盗等管理；四、程序、内容和要求4.1 防护屏障和生物安全等级4.1.1 检验科具有一级防护屏障，微生物检验配置生物安全柜，工作人员配备个人防护装备。检验科成立了质量与安全管理小组（科主任任组长） ，由 10 人组成，小组成员任期三年，任期中出现特殊请情况中心主任可对之罢免。4.1.2 实验室生物安全水平根据实验室检验项目的危害等级，实验室确定安全水平为 BSL-2 级，检验科实验室均为二级生物实验室。4.2 设施和设备检验科实验室的设施设备情况如下：每个实验室设洗手池，洗手池设在靠近出口处；有足够的空间便于清洁，地面平整、防滑，工作台面防水、耐热、耐腐蚀；实验室带锁并可自动关闭，门上有可视窗；有足够的存储空间以摆放物品；工作人员在实验室内使用专门的工作服，带乳胶手套。在实验室工作区外有存放个人衣物的柜子，个人便装与工作服分开放置。有高压蒸汽灭菌器，并受到定期检查和验证，保证性能符合要求。检验科设有洗眼装置，紧急喷淋装置。临床微生物室、分子生物学实验室均配备生物安全柜。采用自然通风，有防虫纱窗。有可靠的电力供应和应急照明，重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱、大型生化分析仪等有应急电源，通道处有应急照明装置。实验室出口处有在黑暗中可明确辨认的标识。检验科设有灭火器，并定期检定。4.3 隔离4.3.1 区域隔离检验科由清洁区、半污染区和污染区组成，污染区与半污染区之间设缓冲间。清洁区包括办公室、接待室、值班室等，半污染区包括更衣室，污染区包括各专业组的工作区、标本存放区、洗涤室。4.4.2 设备隔离打印检验报告的打印机放在污染区内相对清洁的区域内，报告须紫外线消毒后才可发出，离心机安放于污染区内通风处，且在盖好离心机后才能启动。装标本（血、尿、痰等）或易燃液体的离心管，试管塞密封后方可离心，样品放于污染区。4.3.3 物品隔离从污染区进去清洁区前必须脱掉工作服、口罩、帽子，洗手后，方可入内，清洁区内不允许带入来自污染区内的各种物品（包括书、报纸、杂质等）清洁区使用完后，收拾整齐，并将所带入的物品收回，清洁区设专人打扫，消毒并登记。4.4 个人防护装备检验科工作人员在污染区工作时须穿工作服，接触传染病患者及其样品者须穿防护服，戴口罩、工作服、防护手套。配制清洁液或挥发性液体时，应佩带护目镜。4.4.1 防护服检验科实验室配备的个人防护服等级为一级防护服。防护服经常更换、保持清洁、不适用防护服时，将清洁的防护服置于专门存放处。污染的防护服放在有标记的防漏袋中去污处理。4.4.2 面部及身体保护处理样品的过程中， 如果会产生有害气溶胶， 则在生物安全柜中进行，在处理危险材料时，应戴护目镜和面部防护罩。4.4.3 手套根据工作性质选择所需的防护手套，要求无漏损。（1）戴手套后可完全遮住手及腕部；（2）发现撕破、损坏或内部受污染时及时更换；（3）在工作完成后应消毒，摘除并安全处置。4.4.4 鞋鞋应舒适、防滑。在有污染的区域，应穿防渗漏、防滑的并能保护整个脚面的工作鞋。4.5 生物安全柜和排气罩、通风罩危害等级级以上的工作都应在生物安全柜中进行。对生物安全柜及其高效过滤器的性能应经常检查，保证符合安全要求，大型分析仪设备上的方使用局部通风防护罩，小型仪器使用定制的排气罩。4.6 清洁和消毒4.6.1 洗手检验科工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者后，以及在进食前应洗