氯气中毒的症状及急救方法.docx

什么是氯气？氯气是一种黄绿色的气体，可溶于水和碱溶液，是氯碱工业的主要产品之一，可用作强氧化剂。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀，且具有毒性，它可以通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里， 生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜产生有害影响。次氯酸会使组织受到强烈的氧化， 盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀， 使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难。所以氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状严重时，会发生肺水肿。由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。1 升空气中最多可允许含氯气 0.001 毫克，超过这个量就会引起人体中毒。氯气有哪些接触途径a.氯气的制取氯气主要由食盐电解制取，同时生成烧碱，此种生产被称为“氯碱行业” ，成为早期化学工业的重要支柱之一。b.氯气的运用氯气是重要的工业原料，主要用于农药、漂白剂、消毒剂、塑料、合成纤维及各种含氯化合物（盐酸、光气、氯代烃、氯乙醇等）的制造，被广泛用于制（农）药业、造纸业、印染业、皮革业。氯气还曾被用作化学战剂，在战争中使用。c.氯气的使用氯气的制造、 装罐、 运输、 储藏及使用过程中， 如密闭不良、储罐泄漏、管道阀门破裂、意外爆炸等，均可造成氯气泄漏，引起中毒。氯气中毒的临床表现a.轻度中毒主要表现为支气管炎或支气管周围炎， 伴有咳嗽、 咯少量痰、胸闷等症状。肺部 X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清。经休息和治疗，症状可于一两天内消失。b.中度中毒主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿。胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。 轻度紫绀， 两肺有干性或湿性罗音， 或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗，2 天至 10 天逐渐减轻而消退。c.重度中毒在临床表现或胸部 X 线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒：临床上出现： 吸入高浓度氯气， 数分钟至数小时出现肺水肿，咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部有紧束感、明显紫绀，两肺有弥漫性湿性罗音；喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息； 休克及中度、 深度昏迷； 反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停，导致猝死；出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等。胸部 X 线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿；有大片均匀的阴影，或大小与密度不一、边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状；重度氯气中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。 后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。氯气中毒的急救方法a.迅速将患者搬离现场，移至通风良好处，脱下患者所着衣服、鞋袜，注意给患者保暖，并让其安静休息。b.抢救中应当注意，患者呼吸困难时，不应采用徒手式胸外心脏按压等人工心肺复苏方法。 这是因为氯气对上呼吸道黏膜具有强烈刺激性，易引起支气管肺炎甚至肺水肿，有害无益。c.对中毒较重的患者，可应用抗生素预防感染。d.急性中毒时需合理氧疗。吸入后有症状者至少观察 12 小时，对症处理。吸入量较多者应卧床休息，吸氧。e.眼睛或皮肤接触氯气后立即用清水彻底冲洗。化工厂氯气泄漏附近的居民的应急处置方法发生氯气泄漏事件时，污染区居民切莫惊慌，应往上风向地区转移，并用湿毛巾护住口鼻；到了安全地带要好好休息，避免剧烈运动，以免加重心肺负担，导致病情恶化；若眼睛接触到氯气，立即用清水冲洗至少 15 分钟，并迅速进行医务处理；皮肤接触到氯气，立即用大量清水冲洗，冲水时脱掉被污染的衣服和鞋袜；可适当使用钙剂、维生素 C 和脱水剂；可适量饮用牛奶等保护呼吸道和消化道；早期足量使用糖皮质激素和抗生素， 可以减轻呼吸道和肺部损伤；使用超声喷雾将药物直接送达呼吸道，效果较好；患者应及时送至医疗机构，以便得到有效治疗。