河北钢铁集团沙河中关铁矿有限公司 “11·4”物体打击事故调查报告.docx

河北钢铁集团沙河中关铁矿有限公司 “114”物体打击事故调查报告2019 年 11 月 4 日， 河北钢铁集团沙河中关铁矿有限公司 （以下简称“中关铁矿” ）-448m 水平动力作业区下部矿仓出料口突发喷料，造成 1 人死亡、1 人重伤,直接经济损失 201.94万元。事故发生后， 依据 中华人民共和国安全生产法 生产安全事故报告和调查处理条例 河北省生产安全事故报告和调查处理办法等法律法规，11 月 6 日，邢台市人民政府成立了河北钢铁集团沙河中关铁矿有限公司“114”物体打击事故调查组，由市应急管理局牵头，市公安局、市总工会派员参加，市监察委依规成立了事故责任追究组，两组联合对事故进行了调查（以下简称事故调查组） 。事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、调查取证和专家论证，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人和责任单位的处理建议，并针对事故原因及暴露出的突出问题，提出了事故防范措施建议。现将有关情况报告如下：一、中关铁矿基本情况中关铁矿是一家省属国有控股基建矿，证照齐全，注册资金伍亿元，注册地，沙河市中关村，法人代表胡志魁,统一社会信用代码 91130582673236130Y。营业期限 2008 年4 月 2 日 至 2028 年 12 月 31 日 。 采 矿 许 可 证 ：C1300002009042120012172，有效期限：2010 年 12 月 21 日2029 年 4 月 17 日。该矿设总经理 1 人，书记 1 人，设备副总经理 1 人，技术安全副总经理 1 人。职能科室 9 个，主要有安全科、环保科、设备保障中心、生产销售中心、党群工作科等，作业区 6 个，主要有动力作业区、井采作业区、充填作业区、地勘质检作业区、选矿作业区等，作业区下设作业组具体从事各项工作。现有职工 490 人，产品为铁矿石，设计生产规模：200104t/a。该矿现有外包单位 3 个，主要从事巷道建设工作，溜井由中关铁矿自主建设，2018 年溜井系统建设竣工，2019年 4 月份振动放矿机安装验收，溜破系统处于调试阶段。二、事故经过、救援及事故报告情况（一）事故经过2019 年 11 月 4 日，动力作业区溜破作业组组长李文凯、张永刚、王伟和武义新等 4 人，于 15 时 30 分下井，组长李文凯与王伟在-448m 水平从事皮带运行，张永刚与武义新在-409m 水平处理矿渣中杂物。18 时 35 分左右，-448m 水平下部矿仓 2 号振动放矿机处出现卡料（堵料） ，李文凯与王伟前往-448 水平放矿口处理卡料。18 时 37 分左右王伟未穿工作服、未带安全帽，李文凯手持矿灯出现在-448m 水平放矿口，王伟手持金属棍在 2 号振动放矿机侧后方用力捅料（矿渣） ，李文凯手持矿灯在出料口前侧方观察，王伟捅了两下后走到前侧观察出料情况，卡料问题没有解决，再次回到 2 号放矿机侧后方捅料，捅了几下后，再次回到出料口前侧方与李文凯观察出料情况，18 时 41 分，出料口突发大量喷料，迅猛地喷料将二人击倒在地，一人被埋，一人被击伤。（二）事故救援在-448m 水平计量硐室的马宁通过监控发现下部矿仓振动放矿机出料口处突发喷料，喷料造成监控摄像头和硐室照明等损坏，马宁通过电话将出料口喷料情况报告给动力作业区长刘阳，请求其下井查看,随后拿上手电前往事故现场，在放矿机旁边发现了受伤的王伟，呼喊李文凯未回应，马宁急忙去恢复了-448m 水平照明，之后坐电梯到-409m 水平喊人帮忙救援。刘阳接到喷料（跑渣）报告后，马上向总经理郭斌及井下带班领导路燕泽汇报了-448m 水平下部矿仓出料口喷料（跑渣）情况。正在-230 水平的路燕泽迅速前往喷料事故地点，到达现场组织开展救援工作，将受伤的王伟紧急送往沙河市人民医院，在诊断有内出血后转到邢台市人民医院进行救治； 初步判断组长李文凯可能被埋， 具体位置不详，组织人员进行搜救。总经理郭斌接电话后立即赶赴现场，启动应急预案组织救援工作，经过近七个小时的搜救，11 月 5日凌晨 2 时 10 分李文凯被救出并紧急送往医院进行抢救，经抢救无效死亡。（三）事故上报情况事故发生后，中关铁矿 19 时 40 分电话将事故情况报至邢台市应急管理局，市应急管理局按时将事故情况向省应急管理厅、市政府进行了报告。三、事故原因（一）事故直接原因正在处理卡料作业的李文凯和王伟违反本单位振动给料机堵料现场处置方案规定，站在运行的放矿机侧前方查看堵料疏通情况，突然喷出的大量矿渣冲出振动放矿侧档板， 冲毁了前方档板， 将二人击倒 （一人被掩埋、 一人受伤） ，是导致事故发生的直接原因。（二）事故发生的间接原因1.企业安全生产督促检