人员安全应急预案.docx

安全人之家 人员安全应急预案4.1、人员触电应急程序首先应立即切断电源，并根据伤势情况具体实施救援。如果伤势严重，拨打 120 急救中心，就近就医，并报告站经理。1）脱离电源：触电急救，首先使触电者迅速脱离电源。救护人员应立即切断电源，如拉开电源开关、拔除电源插头等、或使用绝缘工具、干燥的木器等使触电者脱离电源。救护人员在救人时，要注意保护自己，在触电者未脱离电源前不得直接用手触及触电者裸露的躯体和其他带电体。2）伤员脱离电源后的处理：检查受伤者的伤势情况，如果伤势严重，可拨打 120 急救中心，就近就医。检查伤者病情应呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员意识丧失是否。禁止摇动头部呼叫伤员。触电者如果神志清醒，应就地仰面平躺，严密观察，暂时不要站立或走动。触电者如果神志不清醒，应就地仰面平躺，立即实施抢救，且确保气道畅通。触电伤员神志不清醒，应用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。呼吸、心跳情况的判定：看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试测试口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹处的颈动脉有无搏动。若既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。触电伤安全人之家 员呼吸和心跳停止时，应立即实施人工呼吸和胸外按压进行抢救，并确保呼吸气道通畅。通畅气道：(1）触电伤员呼吸停止时首要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，用手指取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。(2）通畅气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，使流向脑部的血流减少，甚至消失。口对口（鼻）人工呼吸：(1）在保持伤员气道通畅的同时，救护人员捏住伤员鼻翼，深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 11.5 秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。(2）除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。(3）如果伤员牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。(4）操作频率：每 5 秒吹气一次（即每分钟 12 次）胸外按压：安全人之家 (1）确定正确按压位置的步骤：右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。(2）正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 35 厘米（儿童和瘦弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。(3）操作频率：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气 2 次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1 次（5：1），反复进行。3）抢救过程中的再判定：安全人之家 (1）按压吹气 1 分钟后，应用看、听、试方法在 57 秒时间内判定伤员呼吸和心跳是否恢复。(2）若颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒吹气一次（即每分钟 12次）。如果脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。(3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过 57 秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。4）抢救过程中伤员的移动与转院：(1）心肺复苏法应在现场就地坚持进行，不要随意移动伤员；如确需要移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒。(2）移动伤员或将伤员送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续进行心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。在移动过程中应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板。(3）应创造条件，用塑料袋装入碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。5）伤员好转后的处理：如果伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神