医疗机构保洁服务规范DB11T1863-2021.pdf

ICS 11.040 CCS C 51 DB11 北京市地方标准 DB11/T 18632021 医疗机构保洁服务规范 Specification for cleaning service in healthcare settings 2021-06-22 发布 2021-10-01 实施北京市市场监督管理局 发 布 DB11/T 18632021 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 5 服务要求.2 6 质量评价.5 附录 A（资料性）日常保洁服务流程.6 DB11/T 18632021 II 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：北京市医院管理中心 北京市医院后勤管理质量控制和改进中心 本文件主要起草人：龚文涛、杨杰、冯斌、薛立明、张静、黄晶、董宝坤、德爱军、魏泽元、崔璨、曹凤。DB11/T 18632021 1 医疗机构保洁服务规范 1 范围 本文件规定了医疗机构保洁服务工作的基本要求、服务要求、质量评价。本文件适用于医疗机构保洁服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27952 普通物体表面消毒剂通用要求 HJ 421 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 DB11/T 1578 医疗机构危险化学品安全管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 保洁 cleaning 从业人员使用工器具在医疗机构作业场所中，为达到卫生洁净程度按照作业流程，而从事的一系列活动。3.2 医疗废物 medical waste 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4 基本要求 4.1 管理要求 4.1.1 医疗机构保洁服务应建立健全管理体系，包括但不限于内控管理制度和服务管理制度。并应根DB11/T 18632021 2 据保洁场所的特殊性及医疗机构感染防控要求等制定相应的保洁服务规范。4.1.2 内控管理制度包括但不限于以下内容：a)日常管理：工作制度、例会制度、交接班制度、库房管理制度、设备管理制度等；b)人事管理：人员架构、岗位职责、培训制度、奖惩制度等；c)现场管理：服务流程、作业标准、故障报修、日常监督检查等；d)安全管理：组织机构、安全检查制度、应急管理、事故处理、风险识别与隐患排查等。4.1.3 服务管理制度包括但不限于以下内容：a)质量评价；b)回访制度；c)投诉处理制度。4.2 人员要求 4.2.1 保洁人员应身体健康，统一着装。4.2.2 保洁人员应按照法律法规及行业要求接受培训，并建立培训档案。培训应包含但不限于岗前培训、日常培训、转岗培训、专项培训，培训经考核合格后方可上岗。4.2.3 岗前培训不应少于 24 学时，其中易感场所、危重场所的保洁人员应较其他岗位增加医疗机构感染防控知识，放射场所的保洁人员应增加安全知识。在岗期间培训应每年不少于 60 学时，培训内容包括但不限于应急逃生、医疗机构感染防控、操作技能、服务规范、安全知识等。4.3 物品要求 4.3.1 应统一配置满足服务所需的保洁工具及保洁用品，如出现破损应及时更新。4.3.2 保洁用品应符合安全和环保要求，外观清洁、专用、有明确标识，清洗剂、消毒剂类在有效期内使用。物品表面消毒剂的卫生标准应符合 GB 27952 要求，消毒剂的选择参考 WS/T 367 执行，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。4.3.3 应建立保洁用品、保洁工具库，建立保洁用品、保洁工具及设备设施使用台账，完善基础信息。4.4 保洁场所 4.4.1 保洁人员从事保洁工作的作业场所分为普通场所、易感场所、危重场所和放射性场所。4.4.2 普通场所包括以下公共区域：办公区、会议室、接待室、图书馆、教室、餐厅、公共走廊、消防通道、公共卫生间、生活垃圾暂存点等。4.4.3 有患者短暂停留、居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性区域的易感场所，包括以下区域：门诊、急诊、非重症区域病房、实验室、中心供应室、洗衣房、处置室、污物间、医疗废物暂存点等。4.4.4 危重场所包括手术区域和危急重症救治区域：手术室、产房、重症区域病