金沙县安洛乡兴安煤矿“4·26”坍塌事故调查报告.docx

金沙县安洛乡兴安煤矿“426”坍塌事故调查报告2022 年 4 月 26 日零时 11 分许，金沙县安洛乡兴安煤矿地面应急物资库房在搬运水泥堆放过程中发生底板坍塌事故，造成 1 人死亡，1 人受伤，直接经济损失 125.22 万元。根据中华人民共和国安全生产法生产安全事故报告和调查处理条例(国务院令第 493 号)等有关法律法规的规定，经金沙县人民政府批准，于 2022 年 5 月 1 日成立了由金沙县应急管理局牵头，县公安局、县能源局、县总工会和金沙县安洛乡人民政府等部门和单位人员组成的金沙县安洛乡兴安煤矿“426”坍塌事故调查组(以下简称事故调查组)。事故调查组按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，对该事故进行了调查。通过现场勘察、查阅资料、调查取证和综合分析论证，查明了事故发生的经过、原因和人员伤亡及直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关人员和单位的处理建议，针对调查发现的问题提出了防范措施。现将调查情况报告如下：一、基本情况(一)事故单位基本情况金沙县安洛乡兴安煤矿是贵州钰祥矿业集团投资有限公司所属矿井，位于金沙县县城西南约 38 公里的安洛乡大贤村境内，为兼并重组保留的 30 万吨/年的正常生产矿井。统一社会信用代码证号：9152000662964255W;安全生产许可证编号：(黔)MK 安许证字2967，有效期为 2021年 12 月 9 日至 2024 年 12 月 08 日，采矿许可证证号：C5200002011011120103778，有效期为 2020 年 5 月至 2030年 5 月。(二)应急物资库情况2021 年 9 月以前，金沙县安洛乡兴安煤矿的水泥存放在煤矿工业广场的生活区，由于生活区附近的居民反映运载水泥时产生的粉尘大，被举报到环保部门后，煤矿矿长胡某友于 2021 年 9 月安排将水泥存放在现在的应急物资库(三)号库房。该库房是 2006 年贵州钰祥矿业集团投资有限公司从前任煤矿矿主购买该煤矿时就已经建成的房屋，用于储存应急物资，自 2021 年 9 月份以来用于存放水泥。该库房建在煤矿工业广场内的地下排水沟上，且库房底板是用空心预制板搭建，并用水泥抹面清光，用肉眼不能直观看出是用空心预制板搭建。二、事故经过、应急救援及伤亡情况(一)事故经过2022 年 4 月 24 日，金沙县安洛乡兴安煤矿为了矿上的生产建设需要，向水泥经销商文某军(持“B2”驾驶证)处购买 25 吨水泥作生产建设准备。2022 年 4 月 25 日 22 时20 分左右，经销商文某军驾驶车牌号为陕 J725A1 的货车，装载 25 吨水泥运送到金沙县安洛乡兴安煤矿工业广场，并以 250 元的卸运费雇佣附近农民工王某学、王某容、杨某兰等三人卸载 25 吨水泥。该矿的后勤矿长胡某友安排卸运在应急物资库(三)号库房内。至 2022 年 4 月 26 日凌晨零时 30 分许，在卸运存放水泥过程中(大约已存放了 18 吨左右)，应急物资库(三)号库房的底板因承重超过负荷突然发生断裂，从而发生坍塌事故。搬运工王某学及杨某兰随着该库房底板断裂坍塌掉入至水沟并被水泥埋压，导致搬运工王某学及杨某兰受伤，杨某兰因伤势较重经送医院抢救无效死亡。(二)应急救援情况事故发生后，金沙县安洛乡兴安煤矿后勤矿长胡某友接到地面管理人员李某咏的电话报告：“工业广场内(三)号应急物资库房地面发现坍塌，卸运水泥的工人杨某兰和王某学受伤被埋压”。随后后勤矿长胡某友立即拨打 120电话，地面管理人员李某咏和文某军(水泥经销商，陕J725A1 号货车驾驶员)组织矿上十几名工人将被水泥埋压的杨某兰和王某学从水沟里救出。王某学的意识清醒，只是腿部和胸部受伤，矿方组织矿上的车辆将王某学送到金沙县林东医院进行救治，无生命危险;杨某兰被救出时已处于昏迷状态，并且伤情较重，由 120 急救车送到金沙县人民医院进行抢救，于 2022 年 4 月 26 日 3 时许经抢救无效死亡。(三)伤亡情况该事故致 1 人死亡，1 人受伤。死者杨某兰，女，汉族，41 岁，户籍所在地：贵州省金沙县安洛乡*村*组*号，居民身份证号：5224241981*。伤者王某学，男，汉族，39 岁，户籍所在地：贵州省金沙县安洛乡*村*组*号，居民身份证号：5224241983*。三、勘察分析经实地勘察，事故现场位于兴安煤矿工业广场的应急物资库(三)号库房，该应急物资库(三)号库房的底板是采用长 3m、宽 0.4m 的空心预制板(见附件 1：事故现场图 1)搭建的一层库房，搭建长 2.8m、宽 2.9m，面积为 8.12m，空心预制板面 0.05m 厚砂浆找平(见附件 1：事故现场图2、事故现场图 3)。经测算，该库房砂浆找平层重 784kg，加之坍塌事故发生时，已在该库房存放约 1