煤气中毒急救知识.docx

煤气中毒急救知识1.急救目的在工作场所发生煤气中毒人员事故后，如果能采取现场急救措施，可以最大可能挽救中毒者的生命；减轻伤病员的痛苦，防止病情的继续恶化，减少日后遗留的各种病症；为医院进一步救治奠定良好的基础。因此，每位员工都应熟悉急救方法，以便在事故发生后自救、互救。2.急救注意事项（1）事故发生后，应采取必要措施避免更多的人员受到伤害。并注意保护现场。（2）对受伤人员要同时进行：现场急救；叫救护车，转送患者。（3）现场急救的步骤：检查呼吸、心跳等身体情况，确定急救措施；如呼吸、心跳已停止，应立即施行人工呼吸和心脏按摩；止血；治疗休克；对骨折进行固定；包扎伤口。（4）沉着大胆、细心负责，分清轻、重、缓，急，首先处理危重患者，再处理较轻患者。在同一患者中，先注意处理危及生命的全身症状，再注意处理局部。（5）不能将患者移至严寒的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷头，甚至浇冷水。（6）初步急救将患者迅速移至空气新鲜的地方，松解衣服、放开裤带、清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅、卧床休息、注意保暖，如心跳呼吸停止，应即行心肺复苏术。（7）吸入氧气 纯氧吸入能快速驱除血中的一氧化碳，吸入含 57二氧化碳的氧气，能刺激呼吸中枢，加速一氧化碳的离解，故较纯氧更有效。（8）对症治疗高热者应用物理降温及退热剂，抽搐者应用镇静剂，有感染者应用抗生素，同时积极处理休克、酸中毒、电解质失衡等。（8）昏迷患者的急救 头部冰敷，应用脱水剂、激素和利尿剂，设法解除脑血管痉挛，改善脑血循环。亦可转送上级医院进行光亮子血疗和高压氧舱等治疗。3.现场急救前检查现场环境紧张，不允许从容工作，病情危重伤患者程序也不允许疏忽行事。要抓住重点，迅速检查。心跳心脏跳动是生命存在的重要征象。当有危及生命的情况发生时，心跳发生显著的变化乃至停止。正常人每分钟心跳 6090次。检查方法：摸手腕部的“脉搏”即挠动脉跳动；或颈部颈动脉跳动处。呼吸正常人每分钟呼吸 1518 次。垂危状态时，呼吸不规则，直至停止。观察患者胸脯的起伏可了解有无呼吸及次数；或用草叶、棉花、薄纸片，放其鼻旁，看是否随呼吸来回摆动。瞳孔两眼的瞳孔（瞳仁）正常时等大等圆，遇光亮迅速缩小。垂危患者，两侧瞳孔可以不等大等圆，或缩小、放大，对光线刺激无反应。上述三项检查：心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大固定，称为死亡三大特征。神态伤患者对外界如问话，推动等无反应称为神志不清或消失，预示病情严重。局部注意身体局部的变化，如某处有无创伤，出血，骨折，畸形等。4.基本急救法（1）人工呼吸当呼吸停止，心脏仍然跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气进出肺部，供给人体组织所需要的氧气，称为人工呼吸。煤气中毒患者出现神志不清、呼吸停止、呼吸困难症状时应立即进行现场人工呼吸。呼吸骤停原因：煤气（一氧化碳）中毒致血液带氧及组织获氧困难。人工呼吸的原理：娇嫩的脑细胞对氧的需要十分迫切，在常温下缺氧 46 分钟即发生病变，时间再长，严重的损伤无法恢复，人很快陷入死亡。因此，在现场立即用人为的力量，来帮助伤病员进行呼吸活动，达到吸入氧气，排出二氧化碳，达到气体交换的目的，使组织细胞获氧。同时，也兴奋体内管理呼吸的“司令部”呼吸中枢，唤起其机能，恢复自主呼吸。口对口人工呼吸法原理：救护人将气直接吹入患者的口（或鼻），造成患者之吸气，然后停止吹气，其胸部缩小，肺脏也随之缩小，产生呼气。人工呼吸方法：迅速使患者脱离事故现场，安置在空气新鲜的地方。将患者放置适当正确的抢救体位仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。取出假牙；松开衣领、乳罩、腰带等，以不妨碍胸部活动。打开呼吸道：让患者仰卧，在其肩胛骨下用衣服或其它软质物品垫高约 1012cm，托住其脖子，一手按前额，鼻孔朝天，头向后仰，下领前伸，口张开。清理口腔内异物：让患者侧身，抢救者用膝盖顶住患者的肩，然后用纱布或手绢缠到手指上擦抹口腔和咽喉（如牙咬的紧可用开口器和拉舌器），将口、鼻内痰涕清除干净。进行口对口人工呼吸：跪在患者侧，一手托脖，一手捏鼻孔，深吸一口气，紧贴患者的口吹气（要把患者的口部完全包住），用力将空气吹入（吹气要求快而深），当患者的前胸壁扩张后，停止吹气，并迅速移开紧贴的口，使胸廓自行弹回，呼出空气。吹气用 2 秒，患者呼气用 3 秒。重复上述动作，每分钟 12 次。观察：气吹入后，患者胸部略有隆起为最理想，如无反应，则检查呼吸道通畅否？吹气力量当否？据此予以调整。人工呼吸注意事项：打开呼吸道时，手指不要压迫患者颈前部、颊下软组织，以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。有呼吸者，注意气道是否通畅；无呼吸者，立即作人工呼吸；有部分患者因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心跳停止。其可在畅通呼吸道后，随着气流冲出，呼吸恢复，而使心跳亦恢复。一次吹气完毕后，应即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，眼视