13版堤防工程质量评定表.doc

堤基清理单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 20 年 月 日～20 年 月 日 项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主要工序 1 基面平整 2 一般工序 1 基面清理 2 施工单位 自评意见 各工序施工质全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 基面清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 20 年 月 日～20 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率（%） 主控项目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 2 堤基内坑、槽、沟、穴、等处理 按设计要求清理后回填、压实，并符合SL634-2012标准5. 0. 7条的要求 3 结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 一般项目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 基面平整压实工序施工质量验收评定表 单位工程名称 工序编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 20 年 月 日～20 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率（%） 主控项目 1 堤基表面压实 堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合SL634-2012标准5.0.7条要求 一般项目 1 基面平整. 基面应无明显凹凸 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 20 年 月 日 土料碾压单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 20 年 月 日～20 年