江西格仕祺陶瓷有限公司“3·20”一般物体打击事故调查报告.docx

江西格仕祺陶瓷有限公司“320”一般物体打击事故调查报告2021 年 3 月 20 日晚上 10 时 30 分左右，建陶基地江西格仕祺陶瓷有限公司叉车在搬运货物时将成品仓库内堆好的瓷砖货架撞倒，砸到坐在隔墙下的抛光车间中抛机职工，造成 1 人当场死亡，直接经济损失 105 万元。根据中华人民共和国安全生产法、生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第493 号）和江西省安全生产条例等有关法律法规，2021年3月23日，高安市人民政府依法成立了江西格仕祺陶瓷有限公司“320”物体打击亡人事故调查组（以下简称事故调查组），由市应急管理局副局长聂保君任组长，市纪委监委、市市监局、市工信局、市公安局、市总工会、市应急管理局和建陶基地管委会等单位派员参加，全面开展事故调查工作。事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、调查取证、综合分析，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理意见，以及加强改进工作的措施和建议。调查认定，江西格仕祺陶瓷有限公司“320”物体打击亡人事故是一起一般生产安全责任事故，事故单位迟报事故。一、基本情况（一）企业基本情况（一）企业基本情况1.江西格仕祺陶瓷有限公司，位于江西省建筑陶瓷产业基地，法人代表：刘春良，统一社会信用代码：91360983MA38FY4MXK，企业类型：有限责任公司（自然人投资或控股），注册资本：4052.61 万元，经营范围：釉面砖、墙地砖、玻化砖、抛光砖、铸锻件、水泵制造、销售，纸箱加工，陶瓷机械及配件、农机销售，本企业生产所需要的原辅材料、仪器仪表、机械设备及零配件销售，“三来一补”业务，自营进出口业务。2.高安市高兴劳务服务有限公司，位于江西省建筑陶瓷产业基地，法人代表：潘芳能，统一社会信用代码：91360983MA35KNHT4J，企业类型：有限责任公司（自然人独资），注册资本：88 万元，经营范围：装卸服务，铲车、叉车出租及销售，木托、五金、机械配件销售。公司现有叉车70 余台，已全部出租给建陶基地的陶瓷厂。2020 年 4 月 13 日，与江西格仕祺陶瓷有限公司签订叉车运输承包合同，期限贰年（即从 2020 年 4 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日）。（二）有关人员情况（二）有关人员情况黄佳梁，男，24 岁，身份证号码：3622*7838，高安市祥符镇莲花村柴桶自然村人。2016 年至 2020 年期间，一直从事叉车装卸工作；2021年初为高安市隆仁建材有限公司（地址位于黄沙岗镇）搅拌车司机；3 月 18 日，应聘为高安市高兴服务有限公司叉车司机，在江西精诚陶瓷有限公司从事叉车装卸工作；3 月 20 日，因江西格仕祺陶瓷有限公司产销旺盛，于当天早上 8 时左右被调到事故单位顶班，在 1 号成品仓库工作。本人没有叉车特种设备作业人员证。（三）事故现场情况（三）事故现场情况事故发生在江西格仕祺陶瓷有限公司1 号成品仓库，出事的瓷砖货架按照 3 层 2 列 5 排堆放，每个瓷砖货架高 1 米，重 1000 公斤左右，堆放高度达 3.2 米左右；抛光车间 1 号线紧挨着 1 号成品仓库，两者之间仅建有高 1.2 米左右的隔离墙。二、事故经过及应急救援处置情况（一）事故经过（一）事故经过因事故单位产销旺盛，格仕祺陶瓷以及精诚陶瓷叉车主管分别于3 月 20 日早上打电话给黄佳梁，让他从精诚陶瓷去往格仕祺陶瓷 1 号成品仓库上班，从事叉车装卸工作，早上 8 时左右正式开始上班。当天晚上 10 时 30 分左右，黄佳梁在装卸倒数第二排第三层瓷砖货架时，因叉车货叉顶到了最后一排第三层的瓷砖货架，致使第三层瓷砖倒塌，砸到隔墙的抛光车间1 号线中抛机附近的值班技术员沈瑞猛，致其当场死亡。（二）人员伤亡和经济损失情况（二）人员伤亡和经济损失情况事故造成1 人死亡。依据企业职工伤亡事故经济损失统计标准（GB6721-1986）等标准和规定统计，核定事故造成直接经济损失为 105 万元。（三）应急处置和善后情况（三）应急处置和善后情况1.1.应急处置情况。应急处置情况。成品仓库发货员牛兴敏在看到事故发生后，第一时间跑过去告诉正在车间上班的成品仓库副主管杨杜生。杨杜生赶到事故现场后，看到死者脑袋已经碎了三分之二，脑髓已经流出，初步判断基本已没有抢救的必要，因此没有拨打120 急救电话，于晚上 10 时 34 分向安环部经理谢忠华、成品仓库主管王纪敏电话报告事故情况。10 时 45 分左右，谢忠华和生产部经理谢小平赶到事故现场，开始安抚家属情绪，处理善后工作。2.2.善后处置情况。善后处置情况。事故发生后，事故单位积极组织开展善后处置和赔偿工作。3 月 21 日上午在建陶基地