2017护士长工作手册(门诊)(49页).doc

护长工作手册科别姓名年目目录录1、护士长工作手册基本要求.22、.护士长工作内容.23、护士长工作评价标准.44、本科护理人员基本情况.55、外出学习/进修登记.67、护长质量检查及查房记录.8-208、护理例会.33-389、护理三基考核安排及记录.39-4410、护理不良事件登记及讨论记录.45-48（附页：年终总结和计划）一、护士长工作手册基本要求一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突出重点，字迹清楚，数据准确。二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度 8 号前交护理部检查。三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，需要有问题的反馈情况记录。二、护士长工作内容 每天必做的事情1、提前 15-30 分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。2、主持晨会交班。3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。8、询病人意见，了解入院介绍、健康教育、出院指导执行情况。9、处理各种行政事务。根据特殊情况对人力安排作弹性调整。每周一、二次的工作1、参加主任查房。2、每周一为安全教育日期,反馈、学习有关信息3、检查无菌物品、消毒隔离制度执行情况。4、按时完成护理部布置的工作。5、跟班抽查，对关键人有针对性跟班。6、周会并传达内容。7、每周有目的性强的护理质量控制工作（分级护理、管床护士工作、中医特色护理每月要对科室护士全面质控一遍），工作每季达到全面质控要求。每二周一次的工作1、组织学习。2、检查氧气，急救药品、物品及各种治疗、监测仪器和各类药品的质量和数量。每月一次的工作1、护长月工作小结和计划，填写上交护士长手册。2、对各种质控检查情况进行总结、分析，对突出问题提出整改措施，达到质量持续改进目的。每月 8 号前将总结交护理部（一式二份：一份交护理部，另一份科室存档）3、考核制度、常规、指引。4、组织护理查房。5、组织工休会，6、培训护士操作考核的项目，安排操作考核；并登记好科室护士考核情况。7、了解实习生、进修生、轮科护士的培训、考核情况，并征询对带教老师的意见；并完善登记好科室实习手册。8、检查护士分管职责完成情况；根据各级护士的评价标准评价护士的职责完成情况。（交一份到护理部）9、征询科主任对护理工作意见。10、关心、了解轮科护士的思想动向、学习情况。11、安排护士参加全院护理业务课，并登记学分。12、统计出院病人满意度。13、向护理部汇报其它部门对护理工作的意见。每季度一次的工作1、季度检查。2、检查督促紫外线消毒效能监测工作。3、参加轮科护士考核工作。每年一次的工作1、年初工作:（1）、填写新护士长手册首页，交旧护士长手册。2、年中工作:（1）、评价各级护士专科核心技能培训情况,及时调整培训方案.（2）、制定新护士培训计划，安排带教老师（3）、修改专项护理质量评分标准（4）、评估、总结护理工作计划落实的进度，及时调整方案，保证目标的完成3、年终工作:总结本年度护理工作,制定明年护理工作计划及业务学习内容节前工作：检查急救药品、物品及器械等，保证节日工作的开展。不定期的工作：1、根据临床专科特点，不断完善、添加护理常规、护理技术流程、指引和评价质量标准，动态地评价护理质量，并能及时纠正偏差。2、组织讨论护理不良事件。3、医院、护理部临时性的工作。总体目标：夯实基础,提高专科护理质量;争创患者、社会、政府、医院、医生、护士满意的科室三、三、护士长工作评价标准护士长工作评价标准(100 分分)项项目目质质量量标标准准评评分分标标准准制度1、科护理工作制度健全，有专科疾病护理常规、技术操作规程及评分标准、用药指引等、并定期组织学习、检查和考核。2、病区规章制度健全，岗位职责明确，分工合理。、查资料、无 资 料 的 每 项 扣2分，不 完 善 扣0。5分、提问护 士，了 解 对 科 室规章制度等的执行情 况，一 项 内 容不符合要求 扣0.5分。3、不执行上报制度扣 0.5 分。1、严格执行护理人员语言服务规范，本科护士做到：端庄大方，说话和气耐心，服 务 周 到、细 心、耐 心。2、执行护理人员仪表规范要求，举止端庄，着装整洁等等。、病人、家属、同行、上级投诉的一人次扣 1 分。、科护士不符合规范要 求 一 人 次 扣0.5分。、有各种消毒隔离制度。医护人员要严格执行手卫生制度。、病房清洁员及工人管理制度。、病区管理制度。、特殊、危重病人护理制度。危重病人