养老机构医养转换服务规范DB14T2959-2023.pdf

ICS 03.080 CCS A 16 14山西省地方标准 DB14/T 29592023 养老机构医养转换服务规范 2023-12-27 发布 2024-03-28 实施 山西省市场监督管理局 发 布 DB14/T 29592023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 5 养转医.1 6 医转养.2 7 档案管理.2 8 服务评价与改进.2 参考文献.3 DB14/T 29592023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布单位不承担识别专利的责任。本文件由山西省民政厅提出、组织实施和监督检查。本文件由山西省市场监督管理局对标准的实施情况进行监督检查。本文件由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TC 04）归口。本文件起草单位：临汾市尧都区正元养老院、临汾今正元万圣医院（原临汾今正元医院）、麦斯达夫标准化服务（山西）有限公司。本文件主要起草人：王继红、卢婷、左金锁、王辉、韦志君、张惠棋、张曼、郑波。DB14/T 29592023 1 养老机构医养转换服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构内医养转换的基本要求、养转医、医转养、档案管理和服务评价与改进。本文件适用于养老机构内开设医养转换服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 MZ/T 032 养老机构安全管理 DB14/T 1528 养老机构院内感染预防与控制要求 DB14/T 1886 养老机构医养结合服务质量要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。医养转换 conversion between medical care and nursing care 以老年人身体健康状况为依据，所提供的日常住养服务与住院医疗服务之间转换。相关第三方 relevant third party 老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。来源：GB 386002019，3.1 4 基本要求 机构应取得相应执业许可资质。应建立健全医养转换服务相关制度。养老机构安全管理应符合 GB 38600、MZ/T 032 的要求。养老机构服务应符合 GB/T 35796 的要求，医养结合服务应符合 DB14/T 1886 的要求。应加强从业人员医养转换服务专项培训，熟练掌握医养转换服务内容及要求。医养转换过程中，感染预防与控制工作应符合 DB14/T 1528 的要求。5 养转医 DB14/T 29592023 2 基本条件 出现以下情况，经医师诊断确需转医治疗时，应实施养转医：老年人身体出现不适提出就医；医护人员巡诊发现老年人发病或病情进展；老年人突发疾病或出现意外。养转医服务 5.2.1 老年人出现身体不适时，养老护理员立即上报管理人员，并通知医护人员。5.2.2 医师针对老年人病情进行诊断，确定检查治疗方案，确需住院治疗时，通知养老机构，并更新健康档案信息。5.2.3 养老机构就老年人病情征求相关第三方同意后，陪同老年人转医治疗。5.2.4 养老护理员根据医嘱调整照护计划，为老年人提供生活照护，并配合医护人员工作。6 医转养 基本条件 出现以下情况，经医师诊断可转养休养时，应实施医转养：医师通过综合判定老年人符合出院指征；老年人及相关第三方与医师沟通，要求出院。医转养服务 6.2.1 医疗机构同意老年人出院时，养老机构工作人员安排老年人出院。6.2.2 老年人出院（医院）时，结合老年人医保、长护险、商业保险等多元复合方式对费用进行结算。6.2.3 医护人员须将诊断证明书、出院证、病历等住院信息，归入老年人健康档案。6.2.4 根据医师意见及老年人身体情况选择离院方式。6.2.5 必要时根据 GB/T 42195 开展老年人能力评估之即时评估，若评估结果发生变化时应变更照护等级，更新照护服务计划，征得老年人或相关第三方同意后，更新服务合同。6.2.6 根据照护计划为老年人提供服务，包括但不限于生活照料服务、个性化饮食、运动或康复服务、用药照护、心理照护及其他养老服务。7 档案管理 老年人服务合同、老年人健康档案，按规定归档保存。服务记录、服务质量记录定期归档，指定人员管理。老年人医养转换服务记录纳入健康档案。建立信息化管理系统，实现信息共享、业务协同和综合管理。建立信息保密管理制度，保护老