煤气中毒的类型和预防急救.doc

煤气中毒的预防急救煤气中毒的预防急救煤气是一种以煤为原料， 加工制得的含有可燃组分的气体。 根据加工方法、煤气性质和用途分为：煤气化得到的是水煤气、半水煤气、空气煤气（或称发生炉煤气） ，这些煤气的发热值较低，故又统称为低热值煤气；煤干馏法中焦化得到的气体称为焦炉煤气，高炉煤气。属于中热值煤气，可供城市作民用燃料。煤气中的一氧化碳和氢气是重要的化工原料。煤气中毒原因主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气易与人体中的血红蛋白结合。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、 中毒时间的长短.当居室内一氧化碳体积达 0 06%时，人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等症；超过 01%时，只要吸入半小时，人即会昏睡，进而昏迷；达到 04%时，只要吸入 1 小时就可致人于死亡。煤气中毒常分三型：轻型：1.中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为 10%20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。2.中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占 30%40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在 50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。预防急救措施：（1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。（2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作心脏体外按摩。（3）立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。（4）立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。（5）立即静脉注射 50%葡萄糖液 50 毫升，加维生素 C5001000毫克。轻、中型病人可连用 2 天，每天 12 次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。（6）昏迷者按昏迷病人的处理进行。中毒后处理：坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天 30 分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练 714 天；重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练 36 个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。继续服用金维他每天 12 丸， 连服 714 天， 或维生素 C0.10.2 克，每天 3 次，亦可适量服用维生素 B1、B6，复合维生素 B 等。检查煤气使用情况，以防再次中毒:煤气爆炸预防：a.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等.b.冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等.c.尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎.d.热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好.e.如入室后感到有煤气味， 应迅速打开门窗， 并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火.f.经常擦拭灶具， 保证灶具不致造成人体污染， 在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机.g.一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。