苯中毒的临床表现与应急预防.doc

苯中毒的临床表现与应急预防苯; Benzene; CAS：71-43-2理化性质无色透明，易燃液体。分子式 C6-H6。分子量 78.11。相对密度0.8794(20)。熔点 5.51。沸点 80.1。闪点-10.11(闭杯)。自燃点 562.22。蒸气密度 2.77。蒸气压 13.33kPa(26.1 )。蒸气与空气混合物爆炸限 1.48.0% 。不 溶于水，与乙醇、 氯仿、乙醚、 二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。遇热、明火易燃烧、爆炸。能与氧化剂, 如五氟化溴、氯气、三氧化铬、高氯酸、硝酰、氧气、臭氧、过氯酸盐、(三氯化铝+过氯酸氟)、(硫酸+高锰酸盐)、过氧化钾、 (高氯酸铝+乙酸)、 过氧化钠发生剧烈反应。不能与乙硼烷共存。侵入途径蒸气可经呼吸道吸收,液体经消化道吸收完全。皮肤可吸收少量。临床表现急性中毒:短时间内吸入大量苯蒸气或口服多量液态苯后出现兴奋或酒醉感, 伴有粘膜刺激症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳。 重症者可有昏迷、 抽搐、 呼吸及循环衰竭。 尿酚和血苯可增高。亚急性中毒: 短期内吸入较高浓度后可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状。约经 12 个月后可发生再生障碍性贫血。如及早发现， 经脱离接触,适当处理，一般预后较原发性再障为好。应急处理(1)对轻症患者， 要迅速将其移至空气新鲜的地方， 脱去被污染衣服，松开所有的衣服及颈、胸部纽扣。腰带，使其静卧，口鼻如有污垢物，要立即清除，以保证肺通气正常，呼吸通畅。并且要注意身体的保暖。轻度患者经上述救治后。一般可恢复。此外，尚应妥善处理现场。(2)对中毒程度较重患者，要密切观察其神志、瞳孑 L、呼吸、脉搏、血压等有无变化，如有烦躁不安，但意识尚清，可肌肉注射异丙嗪 12.525mg。因哌替啶对呼吸中枢有抑制作用，应用时要慎重。(3)患者如有明显的烦躁或抽搐不止时，可用苯巴比妥或副醛作肌肉注射，也可予 10%的水合氯醛 1020m1 或副醛进行肛内灌注。还可针刺风池、神门等穴。已经确诊为慢性苯中毒的患者，无论程度如何，都要调离原工作岗位，进行必要的治疗。治疗原则除支持治疗、对症治疗、预防感染以外，主要采用中西医结合疗法，疗效较好。对神经衰弱征候群经一般对症处理，可逐渐恢复。治疗主要采用生白细胞药物。选用苯中毒治疗药物时，要根据病情进行协调。但不宜过多，每次以 23 种为宜，不见效时再行换药，应用激素要慎重预防措施用无毒或低毒物质代替苯。改革工艺，减少接触，如采用电喷漆。加强通风排毒和个人防护，定期侧定苯的浓度。经常对生产设备进行维护和检修，防止跑、冒、滴、漏。急需进人检修时需使用正压式空气呼吸器， 并应有人在现场监护。进人可能存在苯的场所，必须遵守操作规程，佩戴防毒面具。