有限空间作业安全承诺单.doc
有限空间作业安全承诺单有限空间作业安全承诺单 字第 号 有限空间名称及作业范围： 作业内容： 作业单位： 作业人员： 共 人 作业起止时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 本人已接受过有限空间作业安全培训并考试合格，观看过有限空间作业本人已接受过有限空间作业安全培训并考试合格，观看过有限空间作业 安全指导片和案例警示教育片，熟知有限空间现场作业安全要求、装备使用安全指导片和案例警示教育片，熟知有限空间现场作业安全要求、装备使用 及应急救援措施，并承诺不发生以下六项严禁内容。及应急救援措施，并承诺不发生以下六项严禁内容。 1 1、严禁未经过许可进入有限空间作业；严禁未经过许可进入有限空间作业； 2 2、严禁未进行通风、气体检测进入有限空间作业；严禁未进行通风、气体检测进入有限空间作业； 3 3、严禁有限空间作业不设具备资格的地上监护人；严禁有限空间作业不设具备资格的地上监护人； 4 4、严禁使用纯氧进行通风换气；严禁使用纯氧进行通风换气； 5 5、严禁在有限空间内使用燃油（气）发电机等设备；严禁在有限空间内使用燃油（气）发电机等设备； 6、严禁有限空间内发生人员伤亡盲目施救。严禁有限空间内发生人员伤亡盲目施救。 考试成绩考试成绩 姓名姓名 成绩成绩 姓名姓名 成绩成绩 所有作业人员确认上述内容所有作业人员确认上述内容, ,并签字并签字： 说明： 外包单位每次进行有限空间作业前， 所有作业人员应履行承诺单确认签字说明： 外包单位每次进行有限空间作业前， 所有作业人员应履行承诺单确认签字, ,不够时可附页。不够时可附页。
