《医疗质量与安全管理委员会工作制度》讲解了该委员会在医疗质量与安全管理中的全面职能。《医疗质量与安全管理委员会工作制度》描述了由院长领导的日常医疗质量与安全管理工作，并且提供了医院在医疗质量与安全管理方面的信息服务。它还包含组织制定相应的管理制度，计划编制及其执行监督，以及进行广泛的宣传教育和管理活动的组织职能。此外，文件强调通过检查、评价与考核医疗质量与安全状况发现问题并反馈改进措施的重要性。每季度的会议通报质量与安全管理信息，同时研究医疗质量与安全管理的具体事务。文件规定了关于组织病例讨论、鉴定差错和纠纷等内容的特殊事项处理方法，也包括新技术新项目开展的审核上报及各种医疗文书的技术评估。年终的工作总结与计划制定则确保委员会工作的持续改进。决议需提交院长办公会决定后方能生效。
《医疗质量与安全管理委员会工作制度》适用于所有涉及医疗质量与安全的相关医疗机构或单位。具体适用人员包括各级医院的院长、科室主任、医务管理人员及其他直接参与医疗管理、质量控制和安全保障的医护人员。该文件可应用于公立医院和私立医院以及其他医疗机构内部建立和完善其自身的医疗质量与安全管理机制。特别适合正在建设标准化管理体系或者希望优化现有医疗管理体系的单位使用。
