火灾中几种气体中毒或导致窒息的急救.docx

火灾中几种气体中毒或导致窒息的急救一、一氧化碳中毒的急救火灾烟熏后或在室内使用炉、煤气灶、火墙、炕等，感到头晕、头痛，甚至恶心、呕吐、眼花、胸闷时，应立即打开门窗，或到通风过道门口停留片刻。千万不能以“感冒”等症状来解释头晕、头痛，坚持在有一氧化碳存在的环境内活动。由于一氧化碳中毒是在不知不觉中进行，当出现全身瘫软、乏力时，即使意识到中毒，但也无能为力起身开门、开窗，因而中毒时往往一个家庭的成员均遭到灭顶之灾。发现中毒伤员，除迅速打开门窗外，将伤员抬到空气新鲜流通的地方静息，尽量远离火源。同时解开衣服、裤带，放低头部，冬天注意保暖。若伤员呼吸停止，应毫不犹豫地作口对口人工呼吸、胸外心脏按压，以复苏心肺功能。也可采用针刺、掐压人中、十宣等穴位促醒。有条件的立即给氧吸入，以高压氧气为最好。一氧化碳中毒症状较轻的伤员，可喝少量食醋或泡菜水，让其迅速清醒。迅速与医生联系送往医院救治，进行高压氧舱内治疗。室内安装有害气体报警器，当室内一氧化碳浓度超标准时，能及时报警预防中毒。二、二氧化碳吸入过多的急救进入火场应戴湿口罩或口衔湿毛巾，防止气体对呼吸道的刺激。平时，由于电焊操作能使空气中的氮和氧合成二氧化碳。所以在空气不流通的地方进行电焊作业，应戴通风式面罩以免中毒。急性二氧化碳吸入者，必须静卧休息吸氧，即使无症状也应观察 24 小时。同时应预防肺水肿的发生，如口服地塞米松等药物。除火灾浓烟中含有大量二氧化碳外，平时在菜窖、水果窖、腌菜池、发酵罐、煤窖及货船底舱中均含有大量二氧化碳。发现中毒者，应在通风口送风后抢救者才能进入上述环境，以免抢救者中毒。将病人置于空气新鲜流通外，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。开始给予小流量吸氧（12 升/分），随病人呼吸好转后增大吸氧量（45 升/分）。有条件的送至高压氧舱治疗。在现场可采取呼吸兴奋剂交替、联合应用，如洛贝林 310 毫克/次，皮下或肌肉注射；可拉明0.250.5 克/次，肌肉或静脉注射。三、氧化物中毒的急救立即脱离火灾现场，呼吸停止者进行人工呼吸和胸外心脏按压。迅速给予亚硝酸异戊酯吸入，用 12 支安击碎后倒入手帕或口罩上让中毒者吸入，2 分钟一次，可连续吸入 56支。有条件时可将 3%亚硝酸钠 1015 毫升加入 50%葡萄糖 50毫升中静脉缓注。在冬春季节注意保暖，迅速送医院抢救。四、窒息的救助措施口对口人工呼吸：又称口对口吹气法，施行时将伤员置于仰卧位，一手托住其下颌稍用力向上向后仰，以使气道打开。另一手捏其鼻孔。操作者深吸一口气后，对准伤员口部用力吹入，能见到胸廓隆起为有效。每分钟吹入 12 次或 16次。胸外心脏按压：是用人为力量为帮助心跳复跳，维持全身血液循环的方法。施行时将伤员仰卧于地上或硬板上，以保证按压效果。操作者双手重叠以掌根放在胸廓正中（胸骨）下 1/2 处，用力向下按压，使胸骨向下 34 厘米后然后放松，如此反复有节律，每分钟按压 60 次或 80 次。施行胸外心脏按压时，应注意以下几点：1、伤员不宜躺卧在帆布、绳索担架或在钢丝床上，这是因为心脏解剖位置的缘故，否则达不到按压效果；2、切忌按压左胸部，这样不仅压不着心脏，反而会断肋骨，造成更多的损伤；3、正确使用按压力量。若为小孩则用单手按压，婴幼儿则一个指头按压；4、作心脏按压的同时，应进行人工呼吸，比例 5：1，即每进行一次人工口对口吹气，则进行 5 次胸外心脏按压；5、为检查心跳和呼吸是否恢复，允许操作暂停 5 分钟。若搬运伤员，按压中断时间不超过 30 秒钟。