触电急救.docx

触电急救一旦发现有人触电：触电又称电伤，是指一定电流(静电)通过人体，造成机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电有多种原因：不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而手接触开关、灯头、插头等；或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后落地，10 米内都有触电危险；在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击；在电线上晒湿衣物；救护时直接用手拉触电者等。1、立即采取安全果断迅速切断电源，使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。2、简单诊断，当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，首先轻轻拍拍触电者的肩部，并对之呼叫，或压中眉。有反应说明有心跳和呼吸，没有反应即丧失意识，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。3、观察有否呼吸存在：将耳朵贴向触电者的口鼻处，用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有呼吸所产生的气体流动。4、检查颈动脉有否搏动：可将中指和食指合并一起，指尖部置于喉结部位，然后慢慢向颈侧移动，若能感到颈动脉搏动则表示触电者仍有心跳。检查应在 5 秒钟内完成。5、观察瞳孔是否扩大：瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或遭到损害死亡，此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。6、呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，清除口中脏物，捏紧鼻子，立即口对口人工呼吸。抢救者先深吸一口气,并快速连续吹气 4 次，然后以每分钟吹气 1216 次进行。其总量不能超过 2000ml。以后每次通气量成人为 8001200ml。通气量小于 800ml,会影响复苏效果；大于 1200ml,可能会引起胃扩张；而大于 2000ml，可明显造成胃扩张，影响效果，甚至造成肺泡撕裂。7、心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。找出肋骨与胸骨下端的相连处，在这点的上方两指宽处，把手掌放在胸骨上，手臂垂直，压下 34 公分，频度在 60120 次，最好掌握在 80 次左右。8、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。先连续吹气四次后进行 15 次心脏挤压。挤压后,再连续吹气两次，15 次心脏挤压。同时每隔 5 分钟检查一次，检查时间不超过 5 秒钟。二人操作五比一。9、停止急救标准：口对口呼气何时停止抢救，有两个标志。一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止；二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，大脑只能支持 4 分钟左右，小脑可以维持 10-15 分钟，管辖呼吸、悯跳中枢的延髓能坚持 20-30分钟。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有求活病人的希望。过去对脑死亡才是人的生命终结认识不足，只要遇有病人心跳、呼吸一停即认为死亡，也不抢救了，赶快准备后事，结果死者又从太平间或棺材中爬起来了，这样例子并不罕见。应该接受这一沉痛的教训。