心梗的调虎离山计.docx

心梗的调虎离山计有的人痛的地方明明离心脏老远，可最后追查地病根儿不在痛处，反而是心脏发生了梗死。原来心梗使的是“调虎离山计”。马老汉在夜间熟睡中被牙痛搅醒，最痛部位在左下颌角处。自己摸摸这里不红不肿，牙也没坏，但疼痛难忍，只好急诊就医。医生诊断为牙痛，但治疗无效。后业做了心电图、化验血清酶才证实，原来是急性前壁心肌梗死。邱大更怪。有一天突然腿痛不得不敢活动，医生检查的认为是坐骨神经痛。给予针灸、推拿、按摩和止痛药等治疗都无效，她反而出现了胸闷，憋气、而色苍白、全身出冷汗。急查心电图才知是急性广泛前下壁心肌梗死。类似的例子还可举出好多。人们总是习惯认为，心梗时心绞痛应在心前区或胸骨后，可近年来国内外医学研究发现，同时心肌梗死，出现疼痛的部位却各不相同，有人表现上腹痛，有人头痛，人有牙痛，咽喉痛，甚至有人下肢痛、下肢痛、颈部痛等。若按过去“头痛医头，脚痛医脚”的习惯来诊治，可就要误事了。心梗的异位放射痛有哪些规律可循？突然发作 对突然发作性的剧痛要警惕。不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发，又比较剧烈，都要想到是否与心脏有关。重复定点 对固定部位重复发生的剧痛要注意。前次发作的疼痛很可能系无心梗的放射痛或短暂的心绞痛，而本次正是心梗诱发的疼痛。痛处无病 疼痛部位找不到具体病变或病因时应想到是否来自心肌梗的放射痛，尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷、气促、出汗、恶心、呕吐等症状时，要提高警惕。这正是心血管疾病的表面，不可忽视。一旦发现此类症状，应及时送诊，以防发生意外。感觉障碍人群 因为老年人、痴呆者、醉酒者以及精神障碍者，多痛觉迟钝，尤其对植物神经诱发的放射痛更不敢敏感，定位不准确，所以更要重视这些人上腹、颈、咽、牙和四肢疼痛。即使疼痛不太剧烈，也不可轻易放过。尤其是疼痛找不到明确原因时，更应及早就医。