盲板抽堵作业许可证.doc

绵阳市建诚化工有限公司 Q/JCAGB7-04-2014 盲板抽堵作业许可证 №： 装置 名称 填写人 施工 单位 施工地点 设备 情况 原有介质 温度 压力 盲板 情况 材质 规格 数量 编号 作业 时间 作业票 编号 作业人员 序号 主要安全措施 措施确认人签字 1 作业人员着装符合要求 2 作业人员劳保护品佩戴符合要求，在有毒物料环境中，佩戴防毒面具或空气呼吸器；在腐蚀性物料环境中，佩戴防酸碱护镜等护品 3 关闭待检修设备出入口阀门 4 设备管线撤压 5 设备管线介质清空 6 作业时站在上风向，并背向作业 7 严禁使用产生火花的工具进行作业 8 高处作业时应系挂安全带 9 盲板按编号挂牌 10 其他 危险、有害因素识别： 现场作业负责人意见 年 月 日 车间、部门负责人意见 年 月 日 安全环保部意见 年 月 日 完工验收 年 月 日 时 分 签名