职业健康监护管理.ppt

一、职业健康监护概述 二、职业健康检查的类别与内容 三、职业健康检查流程、计划 四、职业健康检查结果汇总与处置 五、职业健康监护档案管理,内容提纲,（一）职业健康监护的目的 职业健康监护，是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者的健康。 预防为目的：（1）筛查职业禁忌；（2）早期发现职业健康损害，并及时采取措施。,一、职业健康监护概述,（二）健康检查 与职业健康监护 普通职业健康检查 职业健康检查 职业健康监护,一、职业健康监护概述,（三）相关法律法规与标准 职业病防治法，相关要求：第21、36、37、38条； 罚则：第72、73、76、80、81条。 用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安全生产监督管理总局令第49号） 职业健康监护技术规范（GBZ188) 放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ235） 关于印发职业卫生档案管理规范的通知（安监总厅安健2013171号）,一、职业健康监护概述,（四）职业健康监护涉及的主要工作内容 职业健康监护制度建设 职业健康检查的组织实施 职业健康检查结果告知与异常处置 职业健康检查结果的汇总分析 职业健康监护档案及其管理,一、职业健康监护概述,（五）职业健康监护的目标疾病 职业病 职业禁忌证,一、职业健康监护概述,（一）职业健康检查及其类别 职业健康检查是对接触职业性有害因素的劳动者所进行的有针对性的体格检查，由取得职业健康检查资质的体检机构实施； 职业健康检查包括上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗健康检查及应急健康检查四种类型。,二、职业健康检查的类别与内容,（二）上岗前职业健康检查 1、目的 发现有无职业禁忌症，以评价劳动者是否适合从事该作业，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案，并澄清劳动者相关健康损害的责任。 2、要求 上岗前健康检查应在劳动者开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查： （1） 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。 （2） 拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。,二、职业健康检查的类别与内容,（三）在岗期间职业健康检查 1、目的 早期发现职业病病人、疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。 2、要求 根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素确定职业健康检查内容、周期。,二、职业健康检查的类别与内容,（四）离岗职业健康检查 1、目的 了解劳动者离开工作岗位时的健康状况，同时分清健康损害的责任，特别是职业病防治法规定的所要承担的民事赔偿责任。 2、要求 （1） 离岗时健康检查 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。,二、职业健康检查的类别与内容,（四）离岗职业健康检查 （2）离岗后健康检查 劳动者接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，且监护的目标疾病发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病； 慢性职业病患者在离岗后疾病有可能继续发展或好转、痊愈者； 离岗后健康检查时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。,二、职业健康检查的类别与内容,（五）应急职业健康检查 出现下列情况之一的，用人单位应当立即组织有关劳动者进行应急职业健康检查： 当发生急性职业病危害事故时，根据事故处理的要求，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。 从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。,二、职业健康检查的类别与内容,（六）职业健康检查项目 常规医学检查项目是指作为基本健康检查和大多数职业病危害因素的健康检查需要进行的检查项目。 特殊医学检查项目特定的职业病危害因素需要进行常规医学检查项目之外的其他医学检查，为特定职业病危害因素的健康监护检查重点内容： 常见实验室检查的特殊项目。例如，血铅（铅中毒）、尿汞（汞中毒）、全血胆碱酯酶活性（有机磷中毒）等。,二、职业健康检查的类别与内容,（七）职业健康检查要求示例 5.1 铅及其无机化合物 5.1.1 上岗前职业健康检查 5.1.1.1 目标疾病 ： 职业禁忌证：(1) 贫血 ；(2) 卟啉病 ；(3)