职业性急性氮氧化物中毒诊断标准GBZ 15-2024.pdf

《职业性急性氮氧化物中毒诊断标准》讲解了对2002年标准的修订内容，重点在于对诊断条款和标准结构进行更新调整，使其更加符合实际应用需要。新标准主要更改了关于刺激反应的内容，删除了原版本中提到的诊断分级中的支气管周围炎和血气分析指标，并新增呈哮喘样发作和猝死等内容到诊断分级之中。该文件不再提供处理原则的相关描述。此外，对附录A进行了修改以确保与正文的一致性和准确性。本文件还明确了术语使用依据GBZ/T 157职业病诊断名词术语来界定相关概念。根据短期内吸入较大剂量氮氧化物的职业暴露史、呼吸系统为主的临床症状结合胸部X光影像及排除其他可能性综合评估后做出诊断。文中对急性氮氧化物中毒后的接触反应阶段也做了说明：若只表现为眼部刺激以及上呼吸道刺激症状且在医学观察数日后明显改善，则认为处于非重度中毒状态。对于具体的分级，分别按照轻度中毒涉及的急性气管-支气管炎和新添项——哮喘样发作；中度中毒包括急性支气管肺炎或间质性肺水肿；而严重程度最高的重度中毒，则涵盖了肺泡性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等多种更严重情况进行了详细描述。

《职业性急性氮氧化物中毒诊断标准》适用于参与涉及硝酸生产、硝基化合物生产以及其他含有高浓度氮氧化物环境中工作的人员及其相关的医疗机构或单位，在进行疾病判断时应当依据此标准来确定患者是否因为职业暴露导致急性氮氧化物中毒并据此制定相应的医疗措施。具体来说，包括但不限于在硝酸厂、氮肥厂、硝基炸药厂等行业中的工人或技术人员等都有必要遵循这一指导文件来进行职业健康的维护工作，从而保证其身体健康得到有效的保障。此外，地方性的医疗卫生部门也需要熟悉这些规定，以便更好地支持和监督区域内企业的安全健康管理体系。