职业性急性一氧化碳中毒诊断标准GBZ 23-2024.pdf

《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》讲解了职业活动中因吸入较高浓度一氧化碳导致急性中毒的诊断原则及分级。本标准修订删除了接触反应、影像学改变描述及处理原则，增加了重度中毒诊断猝死条款，并修改附录A内容。该标准基于短时间内吸入较高浓度一氧化碳的危害史和主要以急性中枢神经系统损伤为主的临床表现进行诊断，参考血中碳氧血红蛋白(HbCO)测定结果和其他资料，排除类似疾病才能最终诊断。根据患者症状分为轻度、中度和重度中毒三类。其中，HbCO浓度是划分级别的主要依据之一。轻度表现为头痛头昏等；中度则在此基础上出现意识变化且HbCO浓度超过30%；重度不仅涉及重度意识障碍还可能引发呼吸衰竭等多个并发症，或猝死，此时HbCO高于50%。另外提到，中毒后可能存在迟发脑病情况。

《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》适用于从事可能接触到较高浓度一氧化碳的职业人群。这些行业涵盖炼钢、炼铁、炼焦等冶金生产领域，煤气制造过程以及涉及氨气、丙酮、光气、甲醇化学合成的作业环节。也包含那些依赖于燃煤、燃气、燃油动力设备运行的环境或者简单如煤炉取暖做饭的工作场所。在这样的职业环境中工作的劳动者，需要严格遵循这个诊断标准来进行健康管理和职业病防护。