手术安全核查与手术风险评估制度与流程参考模板范本.doc

《手术安全核查与手术风险评估制度与流程》讲解了为确保患者在手术全过程的安全性以及准确性而设立的系统化检查制度与流程。这一文件详述了从麻醉前到手术进行及患者离开手术室后的三次详细核对要求，明确了每次核对手段包括身份识别信息等十几类要素的具体项目，并指定了参与核查的角色为具有执业资格的医师、麻醉师和护士共同完成，在核查内容方面特别强调术中用药输血、假体或体内植入物以及影像学资料的确认工作。该手册规定，核查需逐次且不得提前填写相关表格，在确认签字后，将记录归档于病历管理处并指出科室责任人和监督机构及其职责。手术风险评估部分依据手术切口清洁程度、麻醉级别以及持续时间制定了标准量化表。例如对于手术切口分四类（清洁至污染四级），结合患者自身健康状态如ASA六级麻醉风险评价标准进行了详细说明。

《手术安全核查与手术风险评估制度与流程》适用于各级各类医疗机构，特别针对外科手术科室、麻醉科和手术室内医护人员使用。它为所有需要实施外科手术的机构和个人提供了统一的操作框架，保证每一位患者无论身处哪家医院，均可享受到相同级别的安全保障体系带来的高质量服务。本制度也适用于一些非住院患者的门诊手术情况，以期在全国范围内构建起全面覆盖各医疗层级的安全防线，保障医患双方权益。