过量照射人员医学检查与处理标准GBZ 215-2025.pdf

《过量照射人员医学检查与处理标准GBZ 215-2025》讲解了针对放射性内、外照射导致的过量照射人员所应实施的系统性医学检查与处理原则，明确了职业性和事故性过量照射场景下的医学响应流程和技术要求。《标准》描述了自2009年版修订以来的主要技术更新，包括术语定义的优化与删减，新增体表放射性核素沾染和体内污染的明确定义，突出对放射性健康风险早期识别的重要性。新版标准强化了医学检查的原则指导，明确要求所有过量照射人员均需在具备资质的职业健康或职业病诊断机构接受早期医学检查，受照剂量超过0.1Sv者还需进行远后效应跟踪检查。在具体检查内容上，《标准》细化了外照射和内照射的不同评估路径，涵盖受照史采集、临床表现记录、实验室检测（如血常规、生物剂量估算）及影像学等多维度评估手段，并依据GBZ 98等配套标准规范检查项目设置。特别是在生物剂量估算方面，引用染色体畸变、微核分析等多项国家标准，提升了评估科学性。此外，新增对肿瘤筛查、生育状况评估以及职业照射人员特殊管理要求，体现对长期健康影响和特定人群保护的关注。处理原则部分整合原有一般性原则至附录，明确应急处置、污染控制、心理干预和个体化随访等措施，并区分事故照射与职业照射的处理路径，增强可操作性。总体而言，该标准构建了一个覆盖“暴露评估—早期检查—远期监测—分类处理”的全流程管理体系，提升我国放射卫生应急与职业健康管理的规范化和精准化水平。

《过量照射人员医学检查与处理标准GBZ 215-2025》适用于从事放射工作的各类职业人群及其管理单位，包括但不限于核电厂、放射诊疗机构、科研实验机构、工业探伤、放射性药物生产与使用单位等涉及电离辐射作业的行业领域。该标准也适用于在核与辐射突发事件中遭受异常照射的人员医学响应，适用于各级职业健康检查机构、职业病诊断机构、放射病诊治定点医院及相关公共卫生应急部门。同时，标准为卫生健康主管部门、职业卫生技术服务机构、放射防护监督机构提供技术支持与执法依据，对于放射工作人员的岗前、在岗及离岗期间的医学监护具有重要指导作用。尤其在涉及放射性核素体表污染、体内摄入以及累积剂量超限时的处置中，标准提供了科学、统一的操作规范，确保相关人员能得到及时、有效、合规的医学干预和长期健康管理。