职业性砷中毒诊断标准GBZ 83-2025.pdf

职业性砷中毒诊断标准讲解了职业性砷中毒的诊断原则、分级标准以及正确使用本标准的技术说明。该文件规定了在职业活动中因接触砷及其化合物所引起中毒（不包括急性砷化氢中毒）的诊断依据，明确了适用范围和技术支持体系。相较于2013版标准，新版删除了“接触反应”相关内容，优化了诊断原则，并对急性中毒在呼吸系统、消化系统和神经系统方面的临床表现诊断要求进行了更新；同时修订了慢性中毒中皮肤损害的表现标准，提升了诊断的科学性与可操作性。标准分为急性与慢性两大类进行诊断分级：急性中毒基于短时间内大量暴露的职业史，结合头晕、头痛、呼吸道刺激、胃肠道症状及神经损伤等临床表现，参照尿砷检测结果进行判断；慢性中毒则要求有三个月以上的长期接触史，以神经系统、肝脏功能异常及特征性皮肤改变为核心指征，并引入发砷检测作为补充依据。诊断过程中需参考多项配套国家标准，如GBZ 59肝病诊断、GBZ 73呼吸系统疾病诊断、GBZ/T 247周围神经病诊断等，确保诊断的专业性和一致性。附录部分还提供了关于砷的来源、暴露途径、临床特征、实验室检测方法及鉴别诊断的详细指导，特别是强调尿砷和发砷在不同中毒阶段的参考价值，推荐定量感觉测试用于早期周围神经病变评估，增强诊断敏感性。

职业性砷中毒诊断标准适用于各级职业病诊断机构、职业卫生技术人员、临床医生以及从事职业健康监护的相关人员。主要覆盖有色金属矿采选与冶炼、合金制造、化工生产、农药及木材防腐剂制造等存在砷及其化合物职业暴露风险的行业领域。该标准为职业病认定、工伤赔偿、职业健康管理提供了权威依据，尤其适用于长期或高浓度接触砷粉尘、烟雾或含砷化学品作业环境中的从业人员健康评价与疾病筛查。同时，也为公共卫生管理部门开展职业病监测、风险评估和防控措施制定提供技术支持。