吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识TSZSMDA 014-2025.pdf

《吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识》讲解了吲哚菁绿排泄试验（ICG）在肝脏外科领域的术前评估、术中引导及多场景应用的技术规范与临床价值。《吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识》描述了该技术自1954年在美国获批使用以来的发展历程，特别指出20世纪90年代初我国学者已开始利用ICG R15指标预测肝癌患者术后发生肝功能衰竭的风险，为手术安全性提供了重要依据。由于早期化学分光光度法存在创伤性和操作繁琐等问题，限制了其广泛应用，直到1997年日本光电公司推出脉搏色素浓度测定法（PDDG法），实现了无创、实时、动态监测ICG清除率，推动了该技术的临床普及。该共识系统梳理了ICG排泄试验的基本原理：ICG静脉注射后由肝脏特异性摄取并经胆汁排出，不参与代谢循环，通过测定ICG R15或ICGR max可有效反映肝脏储备功能，是目前评估肝功能最敏感的指标之一。文件详细规定了术前应用流程，包括设备准备、检查时机（通常术前1天）、操作步骤及结果判读标准，强调ICG R15<10%为安全阈值，10%-20%需谨慎评估，>20%则提示高风险。此外，《吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识》明确了ICG在术中的双重角色——既可用于肿瘤边界的荧光显影（正向染色法和反向染色法），实现精准解剖性切除，又能辅助识别微小病灶和胆道结构。共识还拓展了其在胆道外科、非手术治疗及肝移植等领域的潜在用途，并提出在无法开展ICG检测时的替代方案，体现其实用性与前瞻性。

《吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识》适用于从事肝胆外科、肿瘤外科、肝脏移植及微创外科的临床医师，特别是需要进行肝脏切除术的医疗团队，包括主刀医生、麻醉科医师及围术期管理医护人员。该共识亦适用于影像科、核医学科以及参与多学科诊疗（MDT）的相关专业人员，为其提供标准化的肝功能评估流程与术中导航操作指南。同时，对于医疗机构中负责制定临床路径、质量控制和新技术准入管理的管理部门具有参考价值。该文件可指导三级甲等医院及区域医疗中心规范开展ICG排泄试验，提升肝脏手术的安全性和精准度，降低术后肝功能衰竭等严重并发症的发生率。此外，因该共识由深圳市医师协会牵头制定，融合本地多家重点医院的临床经验，具有较强区域适用性，同时也可为全国其他地区推进同类技术标准化建设提供借鉴。