社会福利机构健康档案管理规范DB64T2159-2025.pdf

《社会福利机构健康档案管理规范DB64T2159-2025》讲解了社会福利机构在健康管理过程中对服务对象健康档案进行规范化管理的系统性要求。《社会福利机构健康档案管理规范DB64T2159-2025》描述了从档案管理的基本原则、基本要求、组织架构到电子化管理、档案利用与销毁、质量监督与评价等方面的完整体系。该规范确立了统一领导、分级实施、分类管理和集中保管四大基本原则，确保健康档案管理工作责任明确、流程清晰、安全可控。在基本要求方面，强调建立健全的管理制度和保障机制，涵盖组织机构设置、信息安全防护、人员能力培训及基础设施配置，并要求实现服务对象建档率和内容完整率双百分之百。文件明确规定健康档案内容应包括服务对象基本信息、健康评估、体检记录、知情同意书、院内外医疗记录以及社会工作服务记录等多维度资料。在组织与管理环节，细化了档案建立、运行、终末整理与归档的具体流程，提出使用标准化表格进行信息登记和档案移交，并鼓励通过条码系统实现档案精准追踪。针对信息化发展趋势，《社会福利机构健康档案管理规范DB64T2159-2025》提出电子数字化档案管理要求，强调系统安全、数据备份与纸质档案的协同保存。同时规定了档案利用登记制度和销毁程序，保障信息合法合规使用。文件还设立质量与评价机制，推动持续改进。附录中提供首页信息表、移交表和利用登记表等实用模板，增强了标准的操作性和实用性。

《社会福利机构健康档案管理规范DB64T2159-2025》适用于为老年人、残疾人、孤儿及弃婴等特殊群体提供集中住宿与照护服务的社会福利机构，涵盖公办、民办及社会组织运营的各类福利院、养护中心、儿童福利机构及社区托养服务机构。该标准适用于从事健康档案管理的相关工作人员，包括档案管理员、医护人员、康复师、社会工作者及信息管理人员，指导其在日常工作中依法依规开展健康信息采集、归档、存储、利用与安全管理。同时，本规范可作为民政部门、卫生健康主管部门对社会福利机构服务质量监管和技术评估的重要依据，适用于地方标准化建设、行业监督检查及信息化升级改造等相关工作场景，对于提升福利机构健康管理专业化、标准化水平具有广泛适用性和实践指导意义。