居家血液透析管理规范DB31T1609-2025.pdf

《居家血液透析管理规范DB31T1609-2025》讲解了在上海市范围内开展居家血液透析（HHD）的全流程管理要求，涵盖了基本条件、职责分工、知情同意、评估机制以及监督改进等关键环节。该文件明确了提供HHD服务的医疗机构必须具备经卫生行政部门批准设立的血透室，并拥有实时监控能力和紧急救治绿色通道，确保患者在家庭环境中接受安全有效的治疗。规范强调组建专业HHD团队的重要性，要求配备至少两名专职医生、两名专职护士和一名工程技术人员，所有人员需持有相应执业资质并完成不少于六个月的专项培训与考核。在制度建设方面，文件提出建立完善的培训体系、应急预案、医疗安全管理制度、伦理审查机制及医疗废弃物处理流程。特别是在患者管理上，分阶段实施筛选、培训与持续治疗监控，医生负责制定透析方案、血管通路准备、处方调整及远程病情评估，护士承担操作培训、生命体征监测与日常指导，工程技术员则保障设备正常运行。文件还详细规定了知情同意书、家属承诺书、患者基本信息表和治疗记录单的使用，并附有突发医疗情况的处理流程，确保在应急状态下能够快速响应并规范处置。整个规范体现了对患者安全性、医疗质量可控性以及多学科协作管理的高度要求。

《居家血液透析管理规范DB31T1609-2025》适用于上海市内具有血液净化资质的综合性医院及相关医疗单位，特别是计划或已经开展居家血液透析服务的医疗机构。该规范主要面向从事肾脏病治疗的临床医生、血液净化专科护士、医院管理人员、医学工程技术维护人员以及参与慢性肾衰竭患者长期管理的多学科团队。同时，也适用于卫生健康行政部门、医疗服务标准化组织及伦理审查委员会在监管、评审和政策制定过程中作为技术依据参考。对于需要接受长期透析治疗且符合居家治疗条件的终末期肾病患者及其照护家属而言，本文件所规定的培训流程、知情同意机制和应急处理路径提供了清晰的安全保障框架，有助于提升其居家治疗的规范性和可操作性。此外，该标准也可为其他地区制定类似居家透析管理政策提供借鉴和参考。