企业生产安全事故调查报告书.docx

企业生产安全事故调查报告书 1、事故简称： 2、企业名称： 行业类别： 3、企业隶属关系： 4、企业经济类型： 5、企业详细地址、邮编：联系电话：传真： 6、企业成立时间： 注册地址：经营范围： 7、行政许可证照情况： 8、事故起止时间： 9、事故发生地点： 10、事故发生时气象及自然灾害情况：气温：天气： 风向风力：其它： 11、事故归属（归责）： 12、事故类别、性质和等级： 13、本次事故的经济损失情况（直接经济损失和间接经济损失）： 14、事发前的主要状况（包括设备运行状况和参数，人员作业的危险程度，事发时人员、环境、设备的不安全状况）： 15、事故经过（包括发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果和处理情况）： 16、事故报告和应急救援情况： 17、事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）： 18、事故暴露出的问题： 19、事故影响（包括对内影响和对外部影响）： 20、对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人基本情况，责任事实认定，责任追究的法律和制度依据，给予的处分和处罚）： 21、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限、监督人（包括对有关管理部门的建议和意见）： 22、事故调查组成员情况（包括姓名、性别、职务、职称、所在单位、联系电话、在调查组的职务、签名）： 23、本次事故伤亡人员情况（包括姓名、性别、年龄、工种工龄、主管工作、任职情况、接受安全教育情况、伤害情况、伤害程度、伤残等级等情况）： 24、附件及清单（包括事故现场平面图、事故照片、原始记录、工作日志、调查笔录、录像、气象资料、有关部门出具的鉴定结论和技术报告、实验和分析计算资料、经济损失统计表、成立事故调查组的文件、事故处理报告书、有关事故通报简报、处分决定、责任人书面检查材料等）: 25、事故调查报告书复印件 事故调查组组长签名： 主持事故调查单位盖章（领导签字）： 报告日期：　　　年　　月 欢迎光临安全人之家 https://www.aqrzj.com