东莞东江口预制构件厂“4•13”起重机倾覆重大事故调查报告.docx

东莞东江口预制构件厂“413”起重机倾覆重大事故调查报告2016 年 4 月 13 日 5 时 38 分许， 位于东莞市麻涌镇大盛村的中交第四航务工程局有限公司第一工程有限公司东莞东江口预制构件厂一台通用门式起重机发生倾覆，压塌轨道终端附近的部分住人集装箱组合房，造成 18人死亡、33 人受伤，直接经济损失 1861 万元。事故发生后，党中央、国务院和省委、省政府高度重视，国务委员王勇和省委书记胡春华、国家安全监管总局局长杨焕宁、省长朱小丹作出重要批示，要求全力组织救人、全力救治伤员，妥善做好遇难者善后和家属安抚工作，并查明事故原因，全面排查整治施工工地安全隐患，严防类似事故再次发生。徐少华、林少春、许瑞生、邓海光、袁宝成等省领导也都作出重要批示。接到事故报告后，受省委书记胡春华、省长朱小丹委托，副省长袁宝成立即赶赴事故现场指导救援，主持召开现场会，看望住院治疗伤员;省安全监管局局长黄晗及省有关部门负责同志也及时赶到现场指导事故处置和善后工作。国家安全监管总局两次派员到东莞市指导抢险救援和事故调查工作。交通运输部、质检总局、国务院国资委派出工作组赶赴现场指导工作。依据国家有关法律法规规定，经省政府同意，4 月 13 日，成立由省安全监管局局长黄晗担任组长，省公安厅、监察厅、住房城乡建设厅、交通运输厅、质监局、安全监管局、法制办、气象局和省总工会以及东莞市政府有关负责同志参加的东莞市“413”龙门吊倒塌重大事故省政府调查组，并邀请省检察院派员参加。事故调查组聘请气象、特种设备、机械、土建等方面的专家参与调查工作。经商请国家质检总局推荐，国务院安委会专家咨询委员会委员王福绵、钱夏夷到东莞市指导事故原因分析并对事故技术分析结果进行评审， 出具了评审意见;还邀请国家气象中心强天气预报中心副总工程师、首席研究员郑永光到东莞市指导气象分析工作。事故调查组按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过对事故现场全面细致勘查、测量，对事发附近区域实地勘查和无人机空中航拍， 查阅相关技术资料、 查看现场录像及询问有关人员等进行分析，利用流体力学(CFD， phoenix)模型对事发厂区区域进行风场模拟， 还原事发时现场气象情况，并根据有关起重机设计标准计算验证，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，总结了事故教训，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施。现将有关情况报告如下:一、基本情况(一)事故相关单位情况。1.中交第四航务工程局有限公司(以下简称中交四航局)， 是中国交通建设股份有限公司的全资子公司，成立于 1983 年 11 月，注册资本约 42.8 亿元，注册地为广州市。该公司主要从事土木工程建筑业，具有港口与航道工程施工总承包特级资质、 市政公用工程和公路工程施工总承包壹级资质;桥梁工程、隧道工程、公路路基工程专业承包壹级资质。2.中交四航局第一工程有限公司(以下简称四航局一公司)， 是中交四航局的全资子公司，成立于 1980 年 12 月，注册资本约 2.2 亿元，注册地为广州市。该公司主要从事土木工程建筑业，具有市政公用工程和公路工程施工总承包壹级;桥梁工程和公路路基工程专业承包壹级;隧道工程、混凝土预制构件、港口与海岸工程专业承包贰级资质。3.中交四航局第一工程有限公司东莞东江口预制构件厂(以下简称东江口预制构件厂)，是四航局一公司下属的非法人分公司，成立于 2002 年9 月，注册地为东莞市。该公司位于东莞市麻涌镇大盛村润丰路，厂区占地约 12 万 m2，厂内设置生活区、办公区、生产区和出运码头。4.梅县新侨建筑工程有限公司(以下简称新侨公司)， 是自然人投资或控股的有限责任公司，法定代表人何定卓，成立于 1997 年 7 月，注册资本6780 万元，注册地为梅州市梅县区。该公司主要从事土木工程建筑业、建筑安装业、建筑装饰业及建筑材料、建筑五金、装饰材料的销售，具有房屋建筑工程施工总承包叁级、市政公用工程施工总承包叁级资质。(二)施工工程情况。1.项目来源情况。2016 年 3 月，中成国际运输深圳有限公司向东江口预制构件厂购买桥梁预制节段梁 3983 片，其中：港珠澳大桥香港口岸-基础设施工程第 1 期(西面部分)823 片(以下简称西桥项目)，香港莲塘香园围口岸土地平整及基础设施工程第6合同段3160片(以下简称莲塘项目);另购买屯门至赤鱲角连接路-北面连接路收费广场及相关工程预制 U 型梁 76 片(以下简称 U 型梁项目)。2.工程发包概况。2016 年 3 月，东江口预制构件厂将西桥项目的预制节段梁砼和莲塘项目、U 型梁项目、西桥项目的钢筋制安工程发包给新侨公司施工(工期分别至2017年4月底和8月底);将部分莲