子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南TCACM 1546-2024.pdf

ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 15462024 子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南 Guidelines for diagnosis and treatment of Chinese medicine in endometriosis-associated pain 2023-12-29 发布 2024-01-01 实施 中 华 中 医 药 学 会 发 布 T/CACM 15462024 I 目 次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 诊断.1 4.1 子宫内膜异位症相关疼痛的诊断要点.1 4.2 子宫内膜异位症相关疼痛的鉴别诊断.2 4.3 子宫内膜异位症相关疼痛的辨证分型.2 5 治疗.3 5.1 子宫内膜异位症相关疼痛的治疗原则.3 5.2 子宫内膜异位症相关疼痛的治法和方药.3 5.3 治疗子宫内膜异位症相关疼痛的中成药.6 5.4 子宫内膜异位症相关疼痛的中医外治法.11 5.5 子宫内膜异位症相关疼痛的预防与调护.12 附录 A（资料性）编制方法.13 附录 B（资料性）证据概要表.19 参考文献.59 T/CACM 15462024 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.12020 标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北中医药大学提出。本文件由中华中医药学会归口。本文件起草单位：河北中医药大学、黑龙江中医药大学附属第一医院、天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学第三附属医院、贵州中医药大学、新疆维吾尔自治区中医医院、广州医科大学附属第一医院、山东中医药大学附属医院、广州中医药大学一附院、河北医科大学第一医院、深圳市中医院、石家庄市第四医院、石家庄市中医院、河北省中医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、中国中医科学院广安门医院、江西中医药大学第二附属医院、成都中医药大学、北京中医药大学、河北生殖妇产医院。本文件主要起草人：陈景伟、杜惠兰、冯晓玲、闫颖、马小娜。本文件参与起草人：李燕、韩璐、马红霞、孙振高、郜洁、李晓冬、杜雪莲、马惠荣、李清雪、边文会、孙红燕、李艳青、谭蕾、孙伟伟、徐玲、文怡、相聪坤、陈薇、曹卉娟、范丽洁、赵胜男、耿静然、景晓昭、孟鑫、李颖、安铭立、付欣平、刘慧敏、马艺鸣。T/CACM 15462024 III 引 言 本文件是一部规范妇科常见病子宫内膜异位症相关疼痛的中医诊断和治疗，具有一定权威性、约束力及推广应用价值的医疗文件。预期对建立和完善子宫内膜异位症相关疼痛中医技术规范，促进中医评价方法的规范化和科学化起到示范性作用。子宫内膜异位症（简称“内异症”）是妇科常见病、疑难病，临床可引起疼痛、不孕及月经失调等。7080的内异症患者有不同程度的疼痛，包括痛经（继发性，进行性加重）、慢性盆腔痛、深部性交痛、肛门坠痛等，是内异症患者最常见也最痛苦的症状，长期周期性的剧烈疼痛给患者身心健康及生活质量造成极大困扰。近年来，中医药在治疗内异症相关疼痛方面显现出独特的优势，展现了广阔的应用前景。但迄今为止，尚未形成行业公认、广泛推广的中医诊疗方案，为内异症相关疼痛临床规范化治疗与中医诊治经验的传承与发展带来了一定的阻碍。因此制定规范实用、普识性强、行业共识性高、临床疗效确切的中医临床诊疗指南具有重要的意义。本文件制定的文献研究基于循证医学证据收集和评价，参照德尔菲法进行专家问卷调查和共识会议，同时开展了同行适用性评价及方法学专家的质量评价，广泛征求中医学、临床医学、中西医结合医学、药学、循证医学等多学科专家意见，保证了文件的实用性、规范性、科学性及可行性。本文件采取文献研究与专家共识相结合的方法，起草组通过文献预检索梳理了 22 个临床问题；经过专家访谈及临床调研（调研对象包括中级职称和高级职称共 56 位临床医师）并经起草组专家共识最终形成 18 个主要临床问题：1)子宫内膜异位症相关疼痛的概念；2)子宫内膜异位症相关疼痛的诊断要点；3)子宫内膜异位症相关疼痛的鉴别诊断；4)子宫内膜异位症相关疼痛的辨证分型；5)子宫内膜异位症相关疼痛的治疗原则；6)子宫内膜异位症相关疼痛的治法和方药；7)治疗子宫内膜异位症相关疼痛的中成药；8)子宫内膜异位症相关疼痛的中医外治法；9)子宫内膜异位症相关疼痛的预防与调护；10)单用中医疗法/中西医结合治疗内异症在降低疼痛程度方面如何；11)单用中医疗法/中西医结合治疗内异症在减少疼痛持续时间方面如何；12)单用中医疗法/中西医结合治疗内异症在提高有效率(疼痛)方面如何；13)单用中医疗法/中西医结合治疗内异症在改善中医证候积分方面如何；14)单用中医疗法/中西医结