中医体重管理临床指南TCACM 1524-2023.pdf

ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 15242023 中医体重管理临床指南 Guidelins for clinical of body weight management with Chinese medicine 2023-06-28 发布 2023-06-28 实施 中 华 中 医 药 学 会 发 布 T/CACM 15242023 I 目 次 前言.II 引言.1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 分类和诊断标准.3 5 中医辨证.3 5.1 超重及肥胖.3 5.2 正常体重维持.4 5.3 体重过低.5 6 临床问题和推荐意见.5 6.1 问题和意见.5 6.2 超重与肥胖.7 6.3 正常体重.18 6.4 体重过低.18 附录 A（资料性）证据级别与推荐强度评价方法.21 附录 B（资料性）指南制定过程与方法.23 附录 C（资料性）流行病学特点.25 参考文献.28 T/CACM 15242023 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.12020 标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广东省中医院、广东省针灸学会肥胖专病联盟提出。本文件由中华中医药学会归口。本文件负责起草单位：广东省中医院。本文件参与起草单位：广东省中医院、广东省中医院（珠海医院）、广州中医药大学、北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院、北京中医药大学学报、江苏省中医院、甘肃中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、北京中日友好医院、中国人民解放军总医院、清华大学、北京体育大学、上海市针灸经络研究所、广东药科大学、上海市第六人民医院、湖北省中医院、上海中医药大学深圳医院、安徽中医药大学第一附属医院、军事科学院军事医学研究院、兰州大学、国家体育总局、深圳市宝安区中医院（集团）、江西中药大学附属洪都中医院、郑州人民医院、东莞市寮步医院、广州市中医医院。本文件主要起草人：谢长才、郭新峰、艾炳蔚、胡慧、陈裕。本文件参与起草人：王琦、骆斌、王济、李英帅、易玮、胡学军、刘英华、刘静民、符文彬、周鹏、李菊莲、周仲瑜、杨顶权、陈耀龙、刘健华、施茵、于浩泳、付利然、方朝晖、孙录、袁守龙、徐建方、魏宏文、段军、董其娟、吴红彦、张晴、高永清、郭丽娜、张有志、杨丽虹、葛龙、曾慧研、邹颖、罗劲草、王翰林、吕明芳、尹丽红、陈嘉欣、杜斯琪、李康丽、崔海英。T/CACM 15242023 III 引 言 目前，我国居民营养不良与超重及肥胖问题并存，超重及肥胖问题尤为严重。2020 年中国居民营养与慢性病状况报告显示1，居民超重肥胖问题不断凸显，18 岁及以上成年人超重率和肥胖率分别达 34.3和 16.4，与 2002 年相比，分别上升了 11.5 和 9.3 个百分点，慢性病患病/发病率也呈上升趋势；与此同时，18 岁及以上居民贫血率为 8.7，并面临重要微量营养素缺乏等问题。2016 年著名医学杂志柳叶刀发表的全球成人体重调查报告显示2，1975 年，我国肥胖人口数量的世界排名约在全球第 10 名，至 2014 年，我国的肥胖人口数量（8960 万）已超过美国（8780 万），跃居全球第一名。体重不只是身体肥胖或消瘦的反映，更是个体内部功能组织代谢分泌的外在表现，是反映健康状况的重要指标。体重管理是健康管理的重要组成部分。“体重管理”一词起源于美国，早在1995年，Shane Murphy就在Sport Psychology Interventions一书中提到过“Weight Management”3。20世纪末，美国肥胖率居高不下，体重管理师这个职业应运而生，而早期体重管理的含义仅为对体重进行控制。我国约在2006年开始出现“体重管理”一词4，而2010年刘玉本主编产前产后体重管理5一书中，主要针对孕妇妊娠和分娩后的关键时期的体重进行同步、科学的管理，开始将体重管理的概念与内分泌代谢疾病联系在一起。在我国几千年的历史记载中，虽然无体重管理一词的出现，但当中不乏体重管理、治未病的思想，从多面论述维持体重平衡、维护身体健康的方法，如早在黄帝内经就已提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳食原则，这是中医体重管理的思想和理论来源。新中国成立特别是改革开放以来，党中央、国务院高度重视中医药工作，党的十八大以来，更是迎来了中医药发展的春风。实际上，中医中药、外治法等中医特色疗法已经广泛应用于体重管理当中，逐渐形成中医体重管理的理念和诊疗模式，并在临床实践中发挥着显著的优势。然而，目前尚缺乏一套完善的、规范的诊疗规范，亦缺乏基于循证医学证据支持的临床实践指南，限制了中医体重管理的长足发展。综上，本文件