患者身份识别管理标准WST840-2025.pdf

《患者身份识别管理标准》讲解了关于患者身份识别的基本定义与核心要求，包括身份识别的标准定义，即通过查对核实确认患者身份以确保正确的诊疗服务实施。文件定义了患者身份标识腕带的功能和应用，将其作为重要识别工具；同时引入了相关技术和术语，如个人数字助理设备(PDA)，为医院提供电子设备在患者管理中的应用指导。该文件详细列举了身份识别信息的具体内容，包括基本患者资料及医疗机构生成的相关编码，并明确定义身份识别错误的概念。管理通则指出患者身份识别应贯穿诊疗全程，推荐两种识别方法同步使用，以身份证号或病案号为优先；强调开放式提问作为身份核对的优先方式，如患者不适用则需通过其他途径进行核验。对于患者身份信息矛盾情况，《患者身份识别管理标准》要求立即暂停操作，确保双重确认后再予处理。文件还特别关注了特殊情况的应对策略，如紧急状况优先处理，腕带信息需清晰明确，且需结合新式技术共同实施身份识别。 此外，该文件涵盖身份识别管理全流程，涉及就诊卡办理到住院治疗等环节，并强调每个诊疗步骤（包括开具医嘱、采集标本、麻醉与会诊）均需严格完成身份确认。流程上包括问询、核实信息和操作验证等多道防线。同时，该标准明确了参与管理人员与医护人员各自的职责范围，例如管理制度建设、患者告知和身份识别检查等具体责任。识别信息部分列出生日、医保号、二维码及身份特征识别等方式为允许使用的信息源，特别注明房间号及床位号禁止作为身份信息载体。关于腕带管理，则细化了具体的信息内容要求、命名规则（如对新生儿、昏迷患者）及更换策略，确保各类患者的可识别性与信息安全性。 《患者身份识别管理标准》适用于医疗卫生机构、医院管理部门、医务人员（如医生、护士及医技人员）、相关卫生监管机构，以及负责患者识别工具与信息开发的企业，包括腕带制造商与信息系统服务商。本文件特别适用于医疗场景中涉及患者身份核对的相关环节，包括挂号、入院治疗、用药核验、实验室检查和各类诊疗操作。对于新生儿科、急诊科和手术室等高敏感度领域，以及使用电子设备辅助识别（PDA或射频技术）的医疗机构，《患者身份识别管理标准》为身份核实过程提供了详细的技术指导。此外，该文件为医务人员在患者身份识别流程优化、患者隐私保护及制度监管实施方面提供依据，同时可用于制定相关培训、评估及监管措施，确保诊疗工作的准确性、连续性和安全性。