未签安全协议开孔板作业珠光砂涌出掩埋七名民工.docx

未签安全协议开孔板作业珠光砂涌出掩埋七名民工事故经过由于水钢氧气厂 3#制氧机组空分塔内 V701、V703、V706、V708、Vl、V7、V8 阀门存在泄漏和严重跑冷现象，造成空分工况调节困难，影响生产稳定，更换塔内这些阀门必须将空分塔内珠光砂全部扒出。故在此次检修中安排空分塔扒、装珠光砂检修项目 02006 年 1 月 5 日氧气厂计划当晚 21 时进行扒珠光砂作业，因空分塔内容器温度达不到工艺要求(此时，空分塔顶温度为-173.1未达到-30左右的温度)，因此，厂部决定将扒砂时间推迟到 6 日上午进行。2006 年 1 月 5 日，下午 17:30 左右，氧气厂机动科黄通知包工头陆将扒砂民工在 1 月 6 日早 8 点带到厂大门口集中。黄早上 8 点进入氧气厂时未见施工民工在厂门口，待 8:20 黄再次来到厂门口，此时民工已陆续到达厂门口，黄电话通知厂生产安全科李到场进行安全教育。李回答说：没有签安全协议，不合色进厂，我不能先教育。黄找毕汇报，毕叫黄向厂领导汇报。黄到调度室向厂领导汇报，陈副厂长说：安全协议未办，绝不能干活，我们协调办理安全协议的事情。严副厂长叫黄，x 和他到生产科处理安全协议的问题，在此期间，氧气厂保卫科邓已进行消防教育后去开科务会。在此过程中扒砂民工已进入现场，141 名民工如何进入厂区作业，有待落实。制氧车间 3#机长林早 8 点左右安排罗、张、赵到 3 撑制氧机空分塔顶拆卸塔顶人孔板螺栓，将人孔板拉出缝隙，安排蒋、蔡、杨拆卸塔底四个人孔板部分螺栓，为扒珠光砂作业做准备。塔底每个人孔板共有 28 个螺栓，其中 l#、3 撑、4#人孔上、下对角各留一颗螺栓未动，2#人孔有上、下对角留三颗螺栓未动 09 点 27 分，厂调度杨向 3#制氧机机长林下达停止空压机运行、停止塔内加热的指令 09 点 32 分，空压机停止运行，3#机机长林安排上述操作人员按停止加热程序进行塔上关闭吹出阀、加热阀作业。在 9 点 35 分左右主控室在场人员刘、林看见门窗外有大量珠光砂粉尘飞扬，待视线清晰后，刘到现场观看，发现东西侧有大量珠光砂堆积。3#机长林准备向 3#制氧空分塔内容器进行充氮保压， 在作准备工作时发现东侧珠光砂快速流出，有人被埋，立即到主控室电话通知厂调度杨，时间为 9:51 分(发生事故时间)，同时组织当班人员进行抢救。3#制氧机空分塔高 48510mm，容积 2000m?，珠光砂量约 2000m?，涌出量为 1300m?-1350m?，大量的涌出的珠光砂将现场部分作业的民工淹埋，导致 10 人被淹埋，当场在 1 群、2 群人孔侧救出 3 人，7 人被淹埋的民工救出时已窒息死亡，21 人被珠光砂沫侵害眼部、呼吸道送往水钢医院住院治疗。事故原因初步判断l、空分塔下人孔板被取下，由于珠光砂流动性强，导致珠光砂瞬时大量涌出，将在场等待装砂作业民工淹埋是造成本次事故的直接原因。2、氧气厂扒珠光砂作业，在机动处未下达批准外委施工手续，也未到安全环保处办理安全协议审批手续，擅自开工是本次事故的主要原因。3、氧气厂安全技术规程没有明确规定排砂人孔的开度大小，安全技术规程不健全。凭经验开人孔板是本次事故的原因之一。说明：以往打开排砂人孔板均由制氧车间操作工具体操作，在生产科、机动科、厂领导及施工方均在场进行确认的情况下方可进行开孔板作业。开孔板作业的方法一般是先卸掉下部螺栓并松开上部螺栓，缓慢将人孔盖板底部移开，视珠光砂的流出量的大小决定移开入孔板下部的开度。此次未按上述方法开入孔板，何人将人孔板取下，有待调查。