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年年 部办安全生产费用投入台账部办安全生产费用投入台账 序 号 投入 项目 费用投入明细 投入金额元 报账时间 报账人 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 安全 教育
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安安 全全 生生 产产 费费 用用 使使 用用 台台 帐帐 编 号 ：编 号 ： BZHBZH JLJL 3 3 0303 序号 日期 项 目 经办人 批准人 发票号 金额 编制： 审核： 批准： 日期：2015 年 月 日
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从业人员意外伤害保险从业人员意外伤害保险 或安责险或安责险 统计表统计表 编号：编号：BZHBZH JLJL 3 3 0 07 7 编制： 审核： 日期：2015 年 月 日 序号 姓名 部门 岗位 交纳保险金额
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工伤保险缴纳记录表工伤保险缴纳记录表 编号：编号：BZHBZH- -JLJL- -0 03 3- -0 04 4 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 总计 缴纳人数 金额 制表人： 审核： 日期： 2016 年 月 日 附缴纳回执附缴纳回执
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从业人员工伤保险统计表从业人员工伤保险统计表 编号：编号：BZHBZH JLJL 3 3 0 06 6 编制： 审核： 日期：2016 年 月 日 序 号 姓名 部门 岗位 月交纳金额
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安全生产责任保险或意外伤害险缴纳记录表安全生产责任保险或意外伤害险缴纳记录表 编号：编号：BZHBZH JLJL 0 03 3 0 05 5 月份 年初缴纳 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11
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主要负责人安全管理人员主要负责人安全管理人员特种作业人员证件管理特种作业人员证件管理台账台账 编号：编号：BZHBZH JLJL 2 2 0606 序号 姓名 职务及工种 证书编号 取证时间 第一次 复审时间 第二次 复审时间 附件为证件复
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安安 全全 生生 产产 责责 任任 制制 执执 行行 情情 况况 考考 核核 表表 编号：编号： BZHBZH JLJL 2 2 0505 部门 是否有违反责任制规定的记录 考核分 得分 备注 安全生产部 销售部 采购部 财务部 人事行政部
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安全生产岗位职责适宜性评审表安全生产岗位职责适宜性评审表 编号：编号：BZHBZH JLJL 2 2 04 04 评审地点 会议室 评审日期 参加评审人员签名： 评审内容 序号 岗位职责名称 条款适宜情况 修改情 况 1 总经理岗位安全职责
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有限责任公司安全管理网络图有限责任公司安全管理网络图 财务部经理财务部经理 刘建荣刘建荣 品管部经理品管部经理 张少廷张少廷 采购部经理采购部经理 张文亮张文亮 人事行政部经理人事行政部经理 张强山张强山 仓储部经理仓储部经理 李广义李广义
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1 安全生产领导小组会议记录安全生产领导小组会议记录 编号：编号：BZHBZH JLJL 2 2 0101 时间 2015.9.29 地点 会议室 主持人 云 记录人 云 参加 人员 缺席 人员 会议内容 一从 9 月份起，公司按照省市县
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事故管理档案事故管理档案 台账台账 事故未遂事故管理台帐事故未遂事故管理台帐 序号序号 事故发生时间事故发生时间 事故发生地点事故发生地点 事故发生单位事故发生单位 伤亡情况伤亡情况 事故简要经过事故简要经过 备注备注
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表表 6 6 未遂事故未遂事故台账台账 2020 年填写年填写 未遂事故日期 月 日 未遂事故地点 车间 工段 岗位 未遂事故的经过 及 主 要 原 因 预计造成的 危害程度 预防措施 事故 责任 及其 处理 责任者 处理 意见 注：本表
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事故调查报告事故调查报告 未遂事故：是 否 填报时间： 年 月 日 发生事故单位 岗位 伤害程度 日期时分 直接经济损失 间接损失 伤亡者姓名 性别 年龄 工种 职务 事故经过： 主 要 事 故 原 因 分析 直接原因： 管理方面的原因：
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表表 1 1 人身事故台帐人身事故台帐 2020 年填写年填写 发生事故时间 年 月 日 时 分 事故发生地点 车间 工段 岗位 姓 名 性别 年龄 工种 事故类别 事故原因 负伤部位 伤害程度 休工天数 同一事故 死亡： 重伤： 轻伤：
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表表 5 5 质量事故台帐质量事故台帐 2020 年填写年填写 发生事故时间 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 产量 损失 不 合格 品 批号 产品名称 数量吨 经济损失 万元 事 故 经 过 及 主 要 原 因 防范
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1 XXX 有限公司有限公司 2018 年度安全生产标准化的工作计划和措施 为贯彻落实国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知 国发 201023 号和国务院办公厅关于继续深化安全生产年活动的通知 国 办发201111 号精神，进一步规
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2017 2017 年度事故统计表年度事故统计表 月 份 人身事故 火灾事故 爆炸事故 设备事故 操作事故 其他 合计 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接 损 失 发 生 次 数 死 亡 人 数 重 伤 人 数 直 接
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表表 3 3 设备事故设备事故台账台账 2020 年填写年填写 发生事故时间 月 日 时至 月 日 时 事故发生地点 车间 工段 岗位 发生事故的设备 名称 型号 规格 事故 损失 万 元 产量损失 直接损失 总损失 事 故 经 过 及
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安全标准化绩效评定会议纪要安全标准化绩效评定会议纪要 会议时间：会议时间：2018 年年 12 月月 31 日日 09:0010:30 会议地点：会议室会议地点：会议室 主主 持持 人：人： 参会人员：参会人员： 记记 录录 人：人： 会议
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四不放过登记表四不放过登记表 登记部门： 负责人： 登记日期： 事故简况： 发生时间： 年 月 日 事故 原因 事故 责任 者和 群众 受教 育情 况 教 育 情 况 对 事 故 责 任 者 处 理 意 见 防范 措施 项 目 完 成 日
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XXX 有限公司有限公司 2018 年安全生产标准化绩效考核评定报告 按照公司 2018 年安全管理工作计划和公司对安全管理工作的要求，根据安全生产标准 化绩效考核制度的规定对公司 2018 年度安全生产标准化的实施情况进行评定，验证各项安
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表表 2 2 操作事故台账操作事故台账 2020 年填写年填写 发生事故时间 年 月 日 时 分 事故发生地点 车间 工段 岗位 事故级别 重大 一般 微小 事故 损失 万 元 产量损失 直接损失 总损失 事 故 经 过 及 主 要 原
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表表 5 5 火灾事故台账火灾事故台账 2020 年填写年填写 发生事故时间 月 日 时 引发事故单位 车间 工段 岗位 死亡人数个 受伤人数个 损失折款元 火 灾 原 因 放 火 电器设备 设计安装不合理 使用不合安全规定 陈旧老化 其
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安全标准化绩效评定报告通报安全标准化绩效评定报告通报 公司各部门：公司各部门： 本公司已于本公司已于 2018 年年 12 月月 31 日对本公司安全标准日对本公司安全标准 化运行工作进行了绩效评定，并编制了绩效评定报告和安全化运行工作进行
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XXXXXX 有限公司有限公司 应急预案演练计划应急预案演练计划 序号序号 预案名称预案名称 计划演练时间计划演练时间 备注备注 1 1 生产安全事故综合应急预案演练生产安全事故综合应急预案演练 20172017 年年 1111 月月 一
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应急救援预案演练记录应急救援预案演练记录 预案名称 应急救援预案 演练地点 组织部门 总指挥 演练时间 年 月 日 参加部门和单位 演练类别 实际演练 桌面演练 提问讨论式演练 全部预案 部分预案中 实际演练部分： 物资准备和人员 培训情况
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应急救援设施装备物资一览表应急救援设施装备物资一览表 类别 装备名称 数量 分布地点 灭火设施 应急救援 设施
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应急救援预案培训演练签到表应急救援预案培训演练签到表 培训 主题 灭火器材的使用和注意事项 培训对象 及人数 现场抢险 组成员 培训 时间 主讲 人 地点 参加培训演练人员签名 序号 职务岗位 姓名 签名 1. 2. 3. 4. 5. 6.
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XXXXXX 有限公司 关于成立安全生产应急救援管理机构的关于成立安全生产应急救援管理机构的 通通 知知 公司各部门：公司各部门： 为了有效组织制定定期演练评审公司事故应急救援预 案,领导事故应急救援工作。 公司决定成立安全生产应急救援管
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应急救援器材维护检查表应急救援器材维护检查表 每月一次每月一次 检查人：检查人： 检查时间：检查时间： 类别 装备名称 检查内容 状态 检维修情况 灭火设施 干粉灭火器 压力正常清洁，无锈蚀，胶管无腐 蚀，保险无缺损，配件齐全 推车式干粉
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综合性安全检查记录表综合性安全检查记录表 项目项目 安全检查标准安全检查标准 合格合格 不合格不合格 存在问题存在问题 一生产场一生产场 所环境所环境 1车间材料成品工位器具料箱摆放整齐，安全通 道宽度符合标准。 2设备设施之间应留有足够的
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专业性安全检查表电气专业性安全检查表电气 序序 号号 检查项目检查项目 检查标准检查标准 检查结果检查结果 备注备注 1. 配电房配电房 配电房地面无损坏无积水应急灯防护用品绝缘垫 2. 与配电房相通的电缆沟电缆隧道等处有防止雨水地下水渗入
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隐患排查治理统计分析表隐患排查治理统计分析表 一般隐患情况 序 号 隐患内容 整改措施 整改 责任人 是否整 改完毕 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
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重大事故隐患档案重大事故隐患档案 隐患编号： 隐患所属单位： 隐患排查时间： 重大隐患名称重大隐患名称 隐患部位隐患部位 可能发生的危害可能发生的危害 治理到位前的安全防范治理到位前的安全防范 措施措施 重大隐重大隐 患治理患治理 概况概况
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隐患整改通知书隐患整改通知书 隐患编号： 整改部门整改部门 整改责任人整改责任人 检查时间检查时间 检查人员检查人员 事故隐患内容：事故隐患内容： 整改资金期限及治理措施整改资金期限及治理措施 复检情况：复检情况： 复检部门人：复检部门人：
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节假日安全检查记录表节假日安全检查记录表 检查时间： 检查人员： 序 号 检查项目 检查内容 检查 方法 检查结果 符合打 不符合及主 要问题 1 消防 消防器材是否配备完好 现场 检查 消防系统效用是否正常 2 关键装 置重点 部位 事故
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隐患治理方案隐患治理方案 目的 为了建立安全生产事故隐患排查治理长效机制，推进公司安全隐患派查治理 工作，彻底消除事故隐患，有效防止和减少各类事故的发生，特制定本方案。 第一条 事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。一般事故隐患，是指危害
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职业健康安全危害辨识与风险评价 序号 作业 活动 危险源危害因素 可能的事故后果 判别 依据 作业条件危险性评价LEC 控制措施 不可容 许风险 L E C D 风险 级别 1. 空压机 噪声超过 85 分贝， 作业人员无防护措 施，造成职
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日常安全检查记录表日常安全检查记录表 检查车间： 月份： 日期 检查内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
