骨折急救事件事故现场处置方案.docx

骨折急救事件骨折急救事件事故现场处置方案事故现场处置方案 1 1 事故特征事故特征 1.1 1.1 危险性分析和可能发生的几种骨折急救法危险性分析和可能发生的几种骨折急救法 在日常生活和劳动中，难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生，轻 者造成软组织损伤，重者会发生骨折，现场急救是保存伤员生命的重 要措施之一，对创伤发展和预后影响极大。 前臂骨折：前臂骨折：用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本 16 开杂 志，放在伤肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用 三角巾把前臂悬吊胸前。 上臂骨折：上臂骨折：把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤 肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用三角巾把前 臂悬吊胸前。 上肢骨折如无固定器材，可利用躯干固定，将上臂用皮带或 布带固定在胸部，并将伤侧衣襟角向外上反折，托起前臂后固定。 锁骨骨折：锁骨骨折：可用三角巾固定法，先在两腋下垫上大棉垫或布 团，然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结，再在背后 将三角巾两个顶角拉紧打结。 肋骨骨折：肋骨骨折：可用多头带固定之，先在骨折处盖上大棉垫或折 叠数层的布， 然后嘱伤员呼气后屏息， 将多头带在健侧胸部打结固定。 大腿骨折：大腿骨折：用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢 外侧，然后用 67 条布带扎紧固定。 小腿骨折：小腿骨折： 可用两块由大腿至足跟长的木板， 分放于小腿内、 外侧，或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧，然后用绷带缠绕固定。 胸腰椎骨折：胸腰椎骨折：病人不宜站立或坐起，以免引起或加重脊髓损 伤，抬动病人时不要让病人的躯干前屈，必须仰卧在担架或门板上运 送。 颈椎骨折、脱位：颈椎骨折、脱位：患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两 侧垫卷叠的衣服，防止颈部左右转动。勿要轻易搬动，否则有引起脊 髓压迫的危险，发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至死亡。 1.2 1.2 事故可能发生事故可能发生的区域、地点或装置的区域、地点或装置 序号 部位 事故可能发生的地点或装置 1 精制区 泵房内跌、坠、撞、扭伤；塔罐高空坠落摔伤 2 分离区 泵房内跌、坠、撞、扭伤；塔罐高空坠落摔伤 3 反应区 泵房内跌、坠、撞、扭伤；塔罐高空坠落摔伤 4 醚化区 泵房内跌、坠、撞、扭伤；塔罐高空坠落摔伤 5 办公区 泵房内跌、坠、撞、扭伤；塔罐高空坠落摔伤 1.3 1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征事故可能发生的季节和危害程度及特征 1.3.1 可能发生的季节 春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。 1.3.2 造成的危害程度和特征 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。 闭合性骨折指皮肤软组织 相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口， 骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是 四肢骨折。 1.4 1.4 骨折急救的目的和急救固定的目的骨折急救的目的和急救固定的目的 骨折急救的目的： 是用最简单而有效的方法抢救生命， 保护患肢， 迅速转送，以使尽快得到妥善处理和救治。 急救固定的目的： 避免骨折在搬运过程中造成周围软组织及血 管、神经等损伤;减少骨折端的活动，减轻病人痛苦;便于运送。 2 2 应急组织机构与职责应急组织机构与职责 2.1 2.1 应急组织机构应急组织机构 成立事故应急现场处置指挥小组，组织人员如下： 组 长：车间主任 副组长：车间副主任、车间安全员 成 员：车间干部、当班人员 （事故发生时，如组长不在，由副组长任组长） 2.22.2 应急组织职责：应急组织职责： 2.2.1 组长负责事故发生时的生产指挥工作，采取紧急措施限制 事故的扩大， 负责组织指挥全班人员进行触电人身伤亡事故应急救援 和现场处置，并对触电人身伤亡事故发生后所可能造成的事故预想， 以及触电人身伤亡事故发生后的汇报和触电人身伤亡事故升级扩大 的报警。 2.2.2 负责及时、准确地将紧急事故发生的性质、发生的时间、 发生的地点向应急指挥小组或应急办公室汇报， 并根据指挥部命令果 断采取有效措施展开事故处理工作。 2.2.3 加强与集控中心的调度联系，及时、准确汇报现场事故情 况，并根据其调度指令严格执行有关操作。 2.2.4 当班人员负责根据组长的指挥， 进行现场救援所需相关设 备的倒闸操作。 2.2.5 全面记录事故发生和事故应急处理经过。 2.2.6 组织现场恢复工作，尽快恢复受影设备正常运行。 2.2.7 参与事故预案演练和预案的修订工作。 3 3 应急处置应急处置 3.13.1 事故初步判定的要点与报警时的必要信息事故初步判定的要点与报警时的必要信息 击目者发现事故发生要第一时间进行高声呼救， 同时拨打或要求 其他目击者拨打应急电话，向应急指挥小组报告事故的相关信息。并 在确保安全的前提下，开展前期的应急处置工作。