附着式升降脚手架提升下降作业前（□检查□验收）表.docx

SA-C3-4.61附着式升降脚手架提升、下降作业前（检查附着式升降脚手架提升、下降作业前（检查验收验收）表）表工程名称：施工单位监理单位安拆单位租赁单位设备型号工程地点登记编号检验高度序号项目工作要求结果1支撑结构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案设计值，且C102附墙支座设置情况每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架3附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置4升降装置设置情况单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐全5防坠落装置设置情况防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上6每一升降点不得小于一个，在使用和升降工况下都能起作用7防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上8应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如9设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少10钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算规定，且不应小于25mm11防倾覆装置设置情况防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件12在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接SA-C3-4.6213防倾覆设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于 2.8m 或架体高度的 1/414建筑物的障碍物清除情况无障碍物阻碍外架的正常滑升15架体构架上的连墙件应全部拆除16塔吊或施工电梯附墙装置符合专项施工方案规定17专项施工方案符合专项施工方案规定18操作人员经过安全技术交底并持证上岗19运行指挥人员、通讯设备人员已到位，设备正常工作20监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场21电缆线路、开关箱符合现行行业标准施工现场临时用电安全技术规范JGJ 46 中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱22其它结论监理单位人员（签字）：年月日使用单位人员（签字）：年月日租赁单位人员（签字）：年月日安拆单位单位人员（签字）：年月日其他单位人员（签字）：年月日注： 涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。