医疗机构安宁疗护护理技术规范TLXLY 33-2025.pdf

《医疗机构安宁疗护护理技术规范》讲解了医疗机构开展安宁疗护护理服务的技术标准框架，涵盖基本要求、舒适护理、护士自我关怀及质量控制四大核心模块。规范描述了安宁疗护的服务对象为预期生存期6个月以内、伴有身心痛苦的终末期患者及家属，需签署服务同意书。文件明确定义了安宁疗护、舒适护理、濒死期等关键术语，强调以多学科协作控制症状，提供身心社灵全方位照护。基本要求部分规定了护理人员需经专业培训，服务前需完成环境准备、用物配置及护士身心状态调整，并根据患者生存期分"以月到周计"和"以周到日计"两阶段制定护理目标与措施。舒适护理作为核心内容，从症状护理、专科护理、基础护理、人文关怀四维度展开：症状护理详细规范疼痛、厌食等14类症状的评估方法、药物与非药物干预策略；专科护理针对肿瘤患者等特殊群体制定个体化方案；基础护理聚焦口腔清洁等生活支持；人文关怀要求通过需求调查表等工具实施心理慰藉。护士自我关怀章节提出压力情境下的自我评估方法与关怀措施，质量控制部分建立服务评价体系及持续改进机制。文件附录提供晚期癌症家属需求表等4类工具模板，为实践操作提供标准化支持。

《医疗机构安宁疗护护理技术规范》适用于二级及以上医疗机构的注册护士群体，特别是肿瘤科、老年病科、临终关怀病房的护理人员。该标准要求实施者需完成安宁疗护专项培训，掌握终末期患者症状评估、舒适护理及人文沟通等核心技能。医养结合机构可参照本标准执行，将安宁疗护理念延伸至养老服务体系。规范重点服务于癌症晚期、多器官衰竭等疾病终末期患者及其家属群体，针对患者生存期不同阶段提供差异化护理方案：对生存期"以月到周计"者侧重症状控制与健康指导，对"以周到日计"者则聚焦舒适度维护与心理支持。医疗机构管理者可依据标准建立质量控制体系，通过满意度调查、流程优化等持续提升服务质量。该标准为破解终末期患者"治疗痛苦"与"尊严缺失"难题提供系统化解决方案，推动我国安宁疗护服务向标准化、专业化方向发展。