三硝基甲苯的健康危害和中毒预防.docx

三硝基甲苯的健康危害和中毒预防三硝基甲苯（TNT）为白色或苋色淡黄色针状结晶，无臭，有吸湿性。本品为比较安全的炸药，能耐受撞击和摩擦，但任何量突然受热都能引起爆炸。中等毒性。可经皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮肤刺激产生皮炎和黄染。高铁血红蛋白形成能力远较苯胺为小。慢性作用主要表现为中毒性胃炎、中毒性肝炎、再障、贫血、中毒性白内障。1三硝基甲苯的中毒症状在生产条件下，以三硝基甲苯(通常指的是 2，4，6 一三硝基甲苯，简称 TNT)慢性中毒多见，急性中毒很少见到。急性中毒时，轻度可见头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部有右季肋部痛，口唇呈蓝紫色，紫绀可扩展到鼻尖，耳壳、指(趾)端。重度者除上述症状加重以外，尚有神志不精，呼吸浅表、频速，偶有惊厥，甚至大小便失禁，瞳孔散大，对光反应消失，角膜及腱反射消失。慢性中毒时，眼部主要表现为晶体混浊，发展成中毒性白内障；消化系统可出现各种胃肠道症状， 甚至胃液游离酸缺乏， 胃运动功能紊乱，胃粘膜萎缩性变化或见单纯性胃炎改变等；中毒性肝炎较少见，表现为肝大、压痛，轻微黄疸、肝功能异常；血液系统可见低血色素性贫血，网织细胞增多，淋巴细胞、嗜酸细胞、大单核细胞增多，还可能有少量高铁血红蛋白，赫恩小体，红细胞大小不等，个别严重者发展成为再生障碍性贫血、全血细胞减少以及骨髓增生不良；心血管系统方面，低血压的发病率较高，且发病率与工龄长短成正比，心电图可有异常变化；长期接触此毒物者可有“三硝基甲苯面容” ，即面部苍白色，口唇、耳壳青紫色；在裸露部位有皮炎，甚至呈鳞片状脱屑。2三硝基甲苯中毒的处理原则治疗方面，宜采取中西医结合疗法，中医辨证论治，给予维生素、保肝、抗贫血及对症治疗，适当休息，加强营养。劳动能力鉴定与工作安排方面，观察对象中，肝脏有可疑损害者应三个月后复查一次，眼晶体有可疑损害者可一年复查一次；患轻度中毒或慢性三硝基甲苯中毒性肝病者，应给予及时治疗，调离作业，一年后复查；患慢性三硝基甲苯白内障二期者，原则上应调离原岗位；重度中毒患者，应积极进行治疗，不再从事三硝基甲苯作业。3怎样预防三硝基甲苯中毒预防的关键在采取措施降低粉尘和蒸气的浓度， 在三硝基甲苯的混和、装料等工序应予密闭，采取自动化操作并设置局部通风。用三硝基甲苯压装的产品，在不影响质量的前提下，应尽量减少其用量或用其它毒性较小的炸药代替。同时，应防止皮肤的污染，加强个人防护和个人卫生。工作时穿紧袖口工作服。工后彻底洗手淋浴。可用含 lO亚硫酸钾肥皂洗浴洗手。亚硫酸钾遇三硝基甲苯成红色，故清洗时将红色洗净，表示皮肤污染已去除。也可用浸于 9：l 的酒精氢氧化钠溶液的棉球擦手，观察是否出现黄色，洗净者不显色。工作服上的污染，清除亦不易，可用同样方法测试清洗程度。就业前体检应重点放在肝脏及其功能、血液系统及详细的眼科检查(包括散瞳检查晶体)。凡患有肝脏、血液系统疾病或乙型肝炎表面抗源携带者；患有心、肾、神经系统或胃器质性疾病者； 患有较广泛的皮肤病或皮肤过敏性疾病者可及患者晶体及眼底病变者，可列为职业禁忌证。