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1风险点排查登记表排查单位,处室,主要负责人签字,序号序号风险类别风险类别风险点风险点防范措施防范措施责任部门责任部门,处室处室,1综合管理类,填报人,联系电话
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1附件非煤矿山,危险化学品,烟花爆竹和冶金企业应急管理非煤矿山,危险化学品,烟花爆竹和冶金企业应急管理规范化建设评估验收评分表规范化建设评估验收评分表类别项目评分说明应应急急机机构构,2020分,分,.
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特种设备安全检查表特种设备安全检查表序序号号检查内容检查内容检查结果检查结果检查依据检查依据实际情况实际情况备注备注1使用锅炉压力容器的单位和个人,以下统称使用单位,应当按照本办法的规定办理锅炉压力容.
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表7,2,2,1施工现场装配式活动板房安装验收表工程名称使用单位项目经理部建筑面积建设单位安装单位层数监理单位产权单位连续长度间m检查验收内容检查情况验收意见保证项目1构件应具备出厂合格证2钢构件的焊.
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粉尘涉爆企业安全生产专项执法重点内容检查表121粉尘涉爆企业安全生产专项执法重点内容检查表序号违法违规行为法律及相关规定处罚依据1粉尘爆炸危险场所设置在非框架结构的多层建构筑物内或与居民区,员工宿舍,.
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附件1危危险险化化学学品品储储存存场场所所统统计计表表填报单位,盖章,省,区,市,厅,局,委,填报日期,年月日序号企业名称危险化学品名称允许储存的最大数量,吨,实际储存数量,吨,是否构成重大危险源重大.
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事故,事件登记表事故,事件登记表序号序号事故事件名称事故事件名称发生时间发生时间发生地点发生地点责任人责任人处理结果处理结果改进跟踪改进跟踪010102020303040405050606070708.
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表6,1,9,3,11塔吊检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目力矩限制器无力矩限制器的扣13分力矩限制器不灵敏的扣3分132限位器无超高,变幅,行走限位的每项扣5分限位器不.
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7,2临建设施临建设施表7,2,1施工现场围挡验收表工程名称施工单位项目经理验收时间序号项目验收要求验收结果1设置要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于2,5m的围挡,一般路段的工地周围应设.
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表表FF1122,1122作作业业工工人人接接触触噪噪声声强强度度测测定定结结果果编号车间工种名称等效连续A声级dB,A,国家标准dB,A,判定声级范围评价使用值1气化车间气化炉巡检工76,880,2.
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1危险废物规范化管理督查考核工作考评表填表单位,盖章,填表审核人,联系电话,手机,考评项目考评内容分值达标标准评分细则检查方法部门监管工作建立工作机制情况4建立规范化管理督查考核工作机制,明确实施考核.
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1,食品安全突发事件登记表事故发生单位地址发病时间年日时分进食时间年日时分发病人数,人,进食人数,人,可疑食品症状恶心呕吐,次天,腹痛腹泻,次天,头痛头晕发热,脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷救治情况就诊地点.
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事事故故登登记记表表序号事故时间事故部位事故类别伤亡人员基本情况姓名性别年龄工种从业时间承包形式伤亡情况B,5,4B,5,4施施工工单单位位通通用用报报审审表表工程名称,公园皇府一期编号,B,5,4,.
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施工机械检查验收表,电动吊篮,施工机械检查验收表,电动吊篮,编号工程名称设备型号总包单位项目负责人使用单位额定载荷租赁单位安全锁编号市建委统一编号提升机编号标定日期验收日期验收项目验收结果技术资料经过.
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危化品安全生产领域,打非治违,专项行动检查表企业名称,盖章,企业负责人,企业自查上报时间,序号检查内容企业自查企业自查情况整改措施及完成时间1危化品在建建设项目数量和项目建设进展状况是否有危化品在建建.
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防机械伤害安全检查表防机械伤害安全检查表表F12,11防机械伤害安全检查表序号序号检查项目及内容检查结果检查依据实际情况安全对策措施1在易发生机械卷入,轧压,碾压,剪切等机械伤害的作业地点应悬挂,当心.
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表9,4,7施工现场疾病情况登记表工程项目名称姓名籍贯出生年月所属班组身份证号患病名称确诊部门确诊日期发病原因及控制处理经过,记录人,年月日
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1表1食用农产品种植养殖环节安全隐患排查表企业,单位,名称,地址,负责人,联系电话,领域排查内容是否种植业生产领域是否有使用甲胺磷等禁用高毒农药和克百威,氧化果,水胺硫磷等限用农药行为是否有非法添加未.
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安全培训教育记录安全培训教育记录培训时间培训老师培训内容1相关安全法规标准,2安全制度及职责,包括公司安全方针,目标,3安全管理,安全技术,职业卫生知识,4事故案例及应急管理序号培训人签字岗位序号培训.
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F12,6,2安全检查表安全检查表表F12,14防化学灼伤安全检查表序号序号检查项目及内容检查结果检查依据实际情况安全对策措施1设计具有化学灼伤危害物质的生产过程时,应合理选择流程,设备和管道结构及材.
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突发事件危险源排查明细表突发事件危险源排查明细表填报单位,危险源名称突发事件类别可能发生突发事件级别具体位置,属自然灾害填写经纬度,县乡,镇,村屯曾经发生灾害,事件,时间经度,纬度,可能造成危害情况威.
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表6,1,9,3,13施工机具检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1平刨平刨安装无验收合格手续的扣5分无护手安全装置的扣5分传动部位无防护罩的扣5分未做保护接零,无漏电保护器的各扣5.
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表9,4,4施工现场环境卫生检查评分表企业名称,工程项目,检查单位,项目经理,序号检查类目标准得分扣分项实扣分扣分内容扣分一管理与保健10工地无卫生管理与门前卫生管理制度1,5食堂无卫生系列管理制度1.
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水运工程安全监督管理备案表,施工单位,工程名称,工程名称,工程编号,工程编号,施工单位项目经理证书编号工程地点施工员证书编号监理单位项目总监证书编号工程概况工程造价计划开工日期监理单位联系电话工地联系.
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1法人代表与项目经理签订法人代表与项目经理签订安全生产文明施工和扬尘控制管理目标安全生产文明施工和扬尘控制管理目标责任书责任书一,安全生产文明施工一,安全生产文明施工1,认真贯彻执行上级有关部门和公司.
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企业问题和安全隐患汇总表被检查单位,检查时间,年月日序号检查内容检查要点问题及安全隐患1依法生产经营情况是否依法取得相关部门批准的证照或文件,是否严格按照批准的方式,范围等依法从事危险化学品生产,经营.
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生产过程中人的不安全行为辨识与风险评价一览表1生产过程中人的不安全行为辨识与风险评价一览表生产过程中人的不安全行为辨识与风险评价一览表编号,编号,序号作业行为危险因素可能导致的事故风险评价方法控制措施.
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施工机械检查验收表,装载机,施工机械检查验收表,装载机,编号工程名称设备型号总包单位分包单位租赁单位验收日期序号检查项目验收内容验收结果一外观验收1,灯光正常2,仪表正常,齐全有效3,轮胎螺丝紧固无缺.
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多功能报告厅使用申请表,试用,多功能报告厅使用申请表,试用,注,商业性质的活动参照校外标准收费注,商业性质的活动参照校外标准收费申请部门带队教师姓名联系电话彩排时间月日时分至时分使用时间月日时分至时分.
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1水利建设工程水利建设工程安全文明措施费分解表安全文明措施费分解表,格式,序号序号项目名称项目名称计量单位计量单位数量数量单价单价,元元,合价,元,合价,元,备备注注一完善,改造和维护安全防护设施设备.
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涉有限空间作业企业生产安全事故隐患自查表涉有限空间作业企业生产安全事故隐患自查表填表人,填表时间,企业负责人签字,企业,盖章,企业名称地址行业类别自查内容自查内容序号序号自查项目自查项目自查结果自查结.
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员工培训申请表员工培训申请表姓名部门岗位职务学历进本公司时间年月日培训形式脱产半脱产业余培训费用培训地点培训起止时间培培训训内内容容培训机构,培训种类,注明具体培训名称注明具体培训名称,技术等级培训,.
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生产经营单位及企事业单位安全生产生产经营单位及企事业单位安全生产专项大检查自查情况表专项大检查自查情况表填报单位,盖章,序号自查项目自查情况备注是否1是否符合法律法规规定的安全生产条件2主要负责人安全.
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企业安全生产基本情况调查表企业安全生产基本情况调查表企业名称,公章,填表时间,年月日企业基本情况企业基本情况企业名称注册地址法人代表电话是否持证是否从业人数接触职业危害人数主要产品主要工艺安全生产基本.
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定标审批表11第3页共1页定标审批表编号,招标人招标项目招标范围内容招标方式公开招标邀请招标议标直接委托开标时间开标地点评标人员项目投标单位投标文件有效性投标价格综合排名备注有效标废标,原因,投标报价.
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设备安全检查表设备安全检查表编号,检查时间,年月日序号检查人员,检查设备检查内容检查结果整改措施整改负责人完成情况编制,审核,注,有点检表的使用点检表,不用本表格
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事事故故伤伤害害报报告告表表单位名称法定代表人或主要负责人姓名单位性质是否参加工伤保险单位地址邮政编码受伤害职工姓名参加工作时间工种用工形式事故发生时间事故发生地点事故类型上报时间伤害部位伤害程度事故.
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仅供参考生产管理部门经济责任制考核表生产管理部门经济责任制考核表主要考核项目考核标准经济指标1总产值2计划品种产量实现率3协作计划实现率4生产资金占用率5旬均衡率6备品备件按月或季计划考核,超额加分,.
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表5,2,3分部,分项,工程安全技术交底记录汇总表编号交底日期施工日期交底内容交底人接底人
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事故,事件统计分析表事故,事件统计分析表序号序号事故事故分类分类伤害伤害程度程度伤伤亡人数亡人数当事人当事人责任人责任人原因分析原因分析改进措施改进措施备注备注01010202030304040505.
