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年度灾害预防和处理计划井下避灾路线标志检查年度灾害预防和处理计划井下避灾路线标志检查表表年度灾害预防处理计划有无本方面的措施计划是否符合本矿实际是否及时修改落实情况是否规定了避灾路线井下标志是否正确清晰水火瓦斯矿尘顶板
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挂脚手架安全检查记录表挂脚手架安全检查记录表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架有施工方案并有设计计算书，施工方案经过审批同意。施工方案措施具体具有指导性。2制作组装架体制作与组装
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煤气岗位安全综合检查表老区中包钢包煤气岗位安全综合检查表老区中包钢包序号检查内容检查结果备注夜白中1煤气各管道软连接无腐蚀泄漏现象夜班：检查人：2阀门开关及升降装置灵活可靠，送风机正常设备设施钢丝绳润滑维护保养到位3煤气管网流向阀门标识及警
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高处焊接与切割安全检查记录表高处焊接与切割安全检查记录表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号 检查项目 检查标准检查情况整改结果1作业占下方易燃物是否清理干净2递送电焊导线和气焊软管，是否在切断电源或汽源后用绳索提吊3切割的工件余料是否
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负极碾压线安全检查表负极碾压线安全检查表目的对生产过程及安全管理中可能存在的危险有害危险因素及缺陷等进行查证，查找出不安全因素和不安全行为，以确保隐危险有害因素或缺陷存在状态以及它们转化为事故的条件能够得到及时控制，通过制定整改措施，消除或
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高处作业吊篮安装自检表高处作业吊篮安装自检表中建六局安装工程有限公司中建六局安装工程有限公司安全环境管理表格安全环境管理表格高处作业吊篮安装自检表高处作业吊篮安装自检表表格编号设备型号载重量生产厂家安装日期工程名称施工单位名称序号项目内容和
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模板支撑系统验收记录表模板支撑系统验收记录表模板工程名称： 施工部位： 施 工单 位： 支撑材料： 483.5 的钢管序号验收项目验收要求检点记录结果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算审批手续齐全，作业前应进行安全
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公路水运工程安全生产检查表公路水运工程安全生产检查表一有关证书：序号内容人数应持是否持有1企业安全生产许可证许可证2三类人员法定代表人安全管理资格证合格证书3项目经理安全管理资格证合格证书4安全管理员全管理资格证合格证书5垂直运输机械作业人
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煤矿平巷机车运输安全检查表煤矿平巷机车运输安全检查表序号检查项目 检查内容检查结果1轨道两平行钢轨之间，每隔 50m 应连接 1 根断面不小于 50mm2 的铜线或其他具有等效电阻的导线线路上所有钢轨接缝处，必须用导线或采用轨缝焊接工艺加以
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风管系统安装检验批质量验收记录表风管系统安装检验批质量验收记录表送排风，防排烟，除尘系统GB502432002B044080103080203080303080403080503单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工单位分包单位施工执行标
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钢筋切断机安全使用检查表钢筋切断机安全使用检查表钢筋切断机安全使用检查表钢筋切断机安全使用检查表编号：受检单位负责人检查地点检查时间序号检查内容是否一设置是否符合下列要求1应装设在平整牢固的基础上，2机器旁边应有放料台3传动部分皮带应设置防
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钢筋直锥螺纹成型机技术检查表钢筋直锥螺纹成型机技术检查表机械编号：规格型号：操作人员：工程名称：检查日期：检查项目序号检查内容及要求检查情况结果整机1机械的安装应坚实稳固，保持水平位置2金属结构不应有开焊裂纹3零部件应完整，随机附件应齐全4
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灭火器定期安全检查表灭火器定期安全检查表执行：保安队 检查车间主管组长 日期： 年 月 日监督：指定的部门 检查者： 日期： 年 月 日周期：每月三十日 复查者： 日期：年 月 日编号检查项目标准要求实际情况整改措施及时间1灭火器的数量符合
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工业梯台斜梯安全检查表工业梯台斜梯安全检查表被查单位：序号检查项目检查内容 检查方法检查结果备注是否1梯宽扶手立柱高度间距尺寸均符合标准规定扶手立柱是否900 立柱间距是否1000 扶手是否采用外径为 3050，且壁厚2.5 的管材立柱是否
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钢筋对焊机技术检查表钢筋对焊机技术检查表机械编号：规格型号：操作人员：工程名称：检查日期：检查项目序号检查内容及要求检查情况结果整机1整机应安装在规定的基础上，并保持平稳2机构应完整，零部件齐全，连接可靠3外观清洁，不应有油垢和钢筋焊渣4润
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附着式升降脚手架提升下降后验收表附着式升降脚手架提升下降后验收表中建六局安装工程有限公司中建六局安装工程有限公司安全环境管理表格安全环境管理表格附着式升降脚手架提升下降后验收表附着式升降脚手架提升下降后验收表表格编号工程名称型号施工地点机位
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非煤矿山安全生产检查表露天开采非煤矿山安全生产检查表露天开采非煤矿山安全生产检查表露天开采非煤矿山安全生产检查表露天开采1合法证照采矿许可证安全生产许可证矿长安全资格证民用爆炸物品使用许可证营业执照各类特种作业人员的资格证书放炮员装运车辆司
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门式脚手架验收表门式脚手架验收表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目验收要求验收结果1施工方案有专项施工方案,方案能正确指导施工。2材质杆件锁件无严重变形，架体焊接无局部开焊3架体基础架体基础应夯实平整，按方案执行，在架体底部设置纵横
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煤矿机电设备硐室安全检查表煤矿机电设备硐室安全检查表序号检查项目 检查内容检查结果1安全管理硐室入口处必须悬挂非工作人员禁止入内的警示牌，高压电气设备前方应悬挂高压危险警示牌采区变电所应设专人值班。无人值班的变电硐室必须关门加锁，并有值班人
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工件材料堆放安全检查表工件材料堆放安全检查表序号序号检查项目检查项目检查内容检查内容检查方法检查方法检查记录检查记录评估意见评估意见1 1存放存放工作场所只存放工艺规定使用的工位器具材料产品坯料的存放量，小件不超过班产量；大件生产完毕后及时
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改扩建工程设备安装安全监理检查表改扩建工程设备安装安全监理检查表表号：安监检13编号：AJJ13工程名称监理机构施工单位序号名称检查要求检查结果一拆除旧电气设备1确认电气设备已退出运行，将设备和设施上的管线电缆切断或转移2拆除现场禁止无关人
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负极压褶皱安全检查表负极压褶皱安全检查表目的对生产过程及安全管理中可能存在的危险有害危险因素及缺陷等进行查证，查找出不安全因素和不安全行为，以确保隐危险有害因素或缺陷存在状态以及它们转化为事故的条件能够得到及时控制，通过制定整改措施，消除或
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煤气常规检修作业及改扩建施工安全检查表煤气常规检修作业及改扩建施工安全检查表序号检查项目检查内容1常规作业11 除有特别规定外，任何煤气设备均必须保持正压操作，在设备停止生产而保压又有困难时，则应可靠地切断煤气来源，并将内部煤气吹净。12
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工程施工安全管理检查表工程施工安全管理检查表工程施工安全管理检查表工程施工安全管理检查表检查时间检查单位人检查地点受检单位负责人检查项目检查内容检查结果管理人员持证上岗项目经理专职安全员经安全生产考核合格。专职安全员的配备符合附录一的要求。
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煤矿采煤机安全检查表煤矿采煤机安全检查表序号检查项目 检查内容检查结果1闭锁采煤机上必须装有停止工作面刮板输送机的闭锁装置。采煤机上的控制按钮必须设在采空区一侧，并加保护罩2顶板管理 采煤机工作和维修必须在可靠的支护条件下进行3防滑工作面倾
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防尘防毒设施安全检查表防尘防毒设施安全检查表序号序号检查项目检查项目检查内容检查内容检查方法检查方法检查记录检查记录评估意见评估意见1 1设备设备完好无损，正常运转排尘排度效果很好2 2主管道和主管道和支管道支管道风机两端的风管无破裂每台套
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附着式升降脚手架安全专项检查记录表附着式升降脚手架安全专项检查记录表工程名称 协信城二期 5楼层24施工情况 停工整改操作班组负责人日期序号 检查部位主要检查内容与标准检查情况1架体架体无内外倾斜下垂变形现象，各种杆件搭设符合要求，扣件齐全
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隔离设施安全检查记录表隔离设施安全检查记录表被检查单位全称： 检查部位： 编号：序号 检查项目检查标准检查情况整改结果1垂直交叉作业区是否有经审批的专项隔离设施2隔离设施是否严密牢固3搭设隔离设施是否有经审批的安全措施4是否经过验收后使用5
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腐蚀性物品储存安全检查表腐蚀性物品储存安全检查表序号序号检查项目检查项目检查内容检查内容检查方法检查方法检查记录检查记录评估意见评估意见1 1储存条件储存条件库房应是阴凉干燥通风避光的防火建筑现场检查根据各类商品不同类别性质危险程度灭火方法
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高处作业吊篮作业前安全隐患排查表高处作业吊篮作业前安全隐患排查表中建六局安装工程有限公司中建六局安装工程有限公司安全环境管理表格安全环境管理表格高处作业吊篮作业前安全隐患排查表高处作业吊篮作业前安全隐患排查表表格编号工程名称施工单位安装位置
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附着式升降脚手架提升下降作业前检查表附着式升降脚手架提升下降作业前检查表工程名称结构形式设备名称型号制造单位提升或下降日期提升或下降楼层层至层提升或下降部位出租单位负责人安装单位项目负责人序号检查项目标准检查结果1保证支承结构与工程结构连接
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模板工程安全生产监理检查表模板工程安全生产监理检查表项目名称：年月日序号123456789检查人签字注：表格由湖南安泰工程项目管理有限公司编制。
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岗位工人日常安全检查表岗位工人日常安全检查表检查人：检查时间：目的对生产过程中可能存在的隐患有害因素等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害因素等的存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害因素
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附着式升降脚手架整体提升架或爬架检查表附着式升降脚手架整体提升架或爬架检查表序号检查项目检查内容检查结果1操作应有专项施工组织设计，并且按施工组织设计搭设应经上级技术部门审批升降时架体上不得有超过 2 kN 重的设备物体应堆放均匀操作前向现
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氢气站安全性评价检查表氢气站安全性评价检查表内 容评价说明及结果不符合下列各条之一则为不合格不符合下列各条之一则为不合格 1. 氢气站建筑的要求 建筑物应不低于二级耐火等级包括二级； 通风应良好，室内空气换气应按 4 次小时设计； 氢气化验
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门型脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表单位工程施工现场名称： 年月日序号检 查 项 目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案脚手架无施工方案，扣 10 分. 施工方案不符合规范要求，扣 5 分. 脚手
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起重运输安全检查表载重汽车安全检查表起重运输安全检查表载重汽车安全检查表载重汽车安全检查表说明检查刹车方向机照明信号灯等主要装置的齐全完好是重要的。控制人的不安全行为，禁止酒后驾驶，禁止强行超车，要开文明车，不要忽视行驶途中牵引货物状态的检
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风与空调设备安装检验批质量验收记录表风与空调设备安装检验批质量验收记录表通风系统GB502432002B048080304单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主控项目1除尘器安装2
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门窗工程作业安全检查表门窗工程作业安全检查表门窗工程作业安全检查表检查日期： 年 月 日检 查 项 目结 果不合格改善措施合格不合格1人员安全带安全帽是否已确实使用2起重机操作手吊挂人员是否具有训练合格证照3对作业器具工具是否检查后方才使用
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起重吊装机械作业试吊记录表起重吊装机械作业试吊记录表工程名称：起重机型号：序号验收项目技术要求试吊结果1试吊环境试吊应在晴朗天气进行，风速应小于五级场地应 平整坚实，倾斜度不得大于 51000，在起重臂 杆起落及回转半径内无障碍物。2空载试
