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表6.1.4 隐患排查记录表 检查单位： 编号： 检查时间： 年 月 日 工程名称 重点部位 存在的隐患： 隐患整改责任人 隐患整改时间 年 月 日前 隐患整改措施： 措施制定人 制定时间 年 月 日 整改验收结果： 验收人： 年 月 日
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表6.1.93.9 物料提升机龙门架井字架检查评分表 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目 架 体 制 作 无设计计算书或未经上级审批的扣9分 架体制作不符合设计要求和规范要求的扣79分 9
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表6.1.91 日检表重点检查内容 序号 项 目 检 查 内 容 1 基坑 放坡护坡基坑支护边坡荷载栏杆爬梯斜道 2 桩工机械 垂直运输 机械 基础就位固定滑轮保险钩防坠装置安全门地锚缆风绳限位保险钢丝绳绳卡电箱卷筒防护棚信号吊具防护设施吊
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表5.1.31 专项施工方案报审表 工程名称：公园皇府一期工程 编号： 致：江苏信亦诚项目管理有限公司监理单位 兹报验： 1基坑支护与降水工程专项施工方案 2土方开挖工程专项施工方案 3模板工程专项施工方案 4起重吊装及安装拆卸工程专项施工
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表5.1.36 超过一定规模危险性较大的分部分项工程 专项施工方案审批表 工程名称 施工单位 方案名称 专项施工方案简述本次申报内容系第 次修改完善： 编制人签字： 年 月 日 专家组 意 见 组长签字： 年 月 日 审核部门 审核人 审核
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表5.1.34 超过一定规模危险性较大的分部分项工程 专项施工方案专家论证会签到表 时 间 地 点 论证内容 专家组成员 单位名称 姓名 职称 专业 签名 联系方式 施工单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 监理单位 单位名称
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表5.1.35 超过一定规模危险性较大的分部分项工程 专项施工方案专家论证报告 工程名称 方案名称 施工单位 专项施工方案简述 专家论证意 见 日期： 年 月 日 论证 专家 签字 姓名 职称 工作单位 专业 签字 注：专家论证意见应明确方
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安 全 隐 患 整 改 月 报 表 单位： 二 年 月 日 序 号 工程名称 检查时间 检查人员 机械类 电气类 防护类 现场类 架子类 接 通 知 人 员 合 计 整 改 率 查 出条 整改条 查 出条 整改条 查 出条 整改条 查 出条
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表5.1.32 专项施工方案审批表总包 工程名称 公园皇府一期工程 日 期 施工单位 南通一建集团有限公司 专项施工方案内容简述：基坑支护与降水工程专项施工方案 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术
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表5.1.33 专项施工方案审批表分包 工程名称 日 期 施工单位 专项施工方案内容简述： 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 安全 质量 分包单位技术负责人审批意见： 签名： 分包单位公章： 年
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1.1.6 总总包包与与分分包包单单位位安安全全协协议议 总包单位：南通一建集团有限公司 分包单位： 为了强化为施工现场安全管理，保护职工的人身安全健康和 国家财产，保障施工生产的顺利进行，依据中华人民共和国劳动法 中华人民共和国建筑法建筑
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1.1.7 相关附件材料粘贴
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表1.1.5 分分包包单单位位资资质质审审查查表表 公司名称 分包内容 公司地址邮政编码 法人代表联系电话 现场负责人职务电话 审查内容 分包单位应提供以下原件： 1企业营业执照资质证书安全生产许可证副本； 2项目经理资格证书； 3三类人员
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表1.1.1 项项目目部部管管理理人人员员名名册册 岗 位姓 名性别证书编号发证单位有效时间备注 项目经理王海生男 注册证书 中华人民共和国住 房和城乡建设部 2017.6.6 0083356 B类证书 上海市建筑业管理 办公室 2018.
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表1.1.1 工工程程概概况况表表 工程名称孟家湾新村安置房项目工程地址镇江市学府路以北，谷阳路以东 工程造价300185100 元建筑面积14649.54 m2 结构类型 层次 框剪 282 开工日期2015年 4月19日竣工日期2017
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特种作业人员名册 表1.1.3 工程名称：公园皇府一期施工单位：南通一建集团有限公司 序号特殊工种姓 名年 龄性别证件编号发证单位有效时间备 注 1建筑架子工邓克1985.9.2男 T520202198509028 615 2建筑架子工唐贤
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表1.1.4 分分包包单单位位登登记记表表 工程名称：公园皇府一期 序 号 单位名称 资质类型 及等级 安全生产 许可证号 分包内容现场负责人 安全考核 合格证号 安全员 安全考核 合格证号 作业人数 进场安全 教育情况 备注
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安全生产应急管理检查表 单位名称： 检查人员： 订阅号：安全资料网 检查日期： 总分 序号 项目 检查 方式 检查内容及分值 检查 结果 检查依据 1 组织 体系 18分 查阅安全生产应急管理机构设置人员配备责任制建立工作制度建立等资料。
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危险化学品罐区和装卸点安全检查表 类别 检查项目 关注重点 备注 档案资料 1三同时资料。 是否经安全设施三同时审查验收；是否有正规设计，设计单位资质是否符合，独立储罐区的设计单位是否有储运安全设计资质；是否有设计变更，设计变更是否履行了泰
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附件5 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 单位名称： 一基本情况 单位名称 地 址 性 质 国有 集体 民营 私营 合资 独资 其它 法人代表 电 话 邮 编 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 是否倒班 有 否 倒
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安全生产标准化表格汇编 第一部分：目标 年度安全生产目标与指标分解分布表 安全生产方针审查记录表 安全生产目标与指标实现检查记录 安全生产目标与指标完成效果评估报告 第二部分：组织机构和职责 专兼安全管理人员名单 安全生产责任制考核表 会
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非煤矿山安全标准化记录表格汇总 县龙门溪矿业有限公司 安全生产标准化 记 录 表 格 支 撑 材 料 县龙门溪矿业有限公司 二一三年十二月 1 安全生产目标和指标考评表 . 1 2 法律法规及其他要求符合性检查表 . 2 3 安全生产领导
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十一检查与自评 目录 11.1 安全检查 11.1.1.1 安全检查和隐患整改管理制度 11.1.2.1 安全检查表汇编及目录 11.1.2.2 安全检查表应用培训记录 11.1.3.1 年度安全检查表评审修订记录 11.2 安全检查形式
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目 录 安全生产目标实施情况监测表 AQJL01011 部门安全生产工作季度考核表 AQJL01022 纠正预防措施处理单 TSQR8.5013 安全生产目标调整申请表 AQJL01034 安全生产组织机构登记表 AQJL02015 安全
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安全生产标准化表格汇编 第一部分：目标 年度安全生产目标与指标分解分布表 安全生产方针审查记录表 安全生产目标与指标实现检查记录 安全生产目标与指标完成效果评估报告 第二部分：组织机构和职责 专兼安全管理人员名单 安全生产责任制考核表 会
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危险化工企业 安全生产标准化记录表格汇编 2020版 目录 法律法规意识调查表1 安全生产法律法规标准和其他要求清单2 安全生产法律法规标准和其他要求符合性评价表12 年度安全工作目标考核表23 安全责任考核制度考核表24 现场带班人员安
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公司 安全生产标准化记录文件 批 准： 受控状态： 受控 分 发 号： 年 月 目 录 会议培训记录 会议纪要 职工教育培训台帐3 交接班记录4 安全投入计划5 安全投入清单6 劳动防护用品发放台帐7 外来文件记录表8 档 案 台 账9
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危险化学品企业安全生产标准化所需记录 表格填写说明 序号 表格名称 表格所属要素 表格填写要求 份数 1 表1.1安全生产法律法规标准和其他要求清单 1.1法律法规和标准的识别和获取。 电子版和手写版均可，定期及时补充更新。 每半年更新1
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危险源动态辨识清单表 单位： 年 月 施表一 部门工程项目 调查人 序号 危险源 可能发生的部位 控制措施 责任人 1 2 3 4 5 6 7 8 设备设施安装验收表 施表二 工程项目 设备名称 规格型号 单位名称 安装单位 安装日期 检
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有限责任公司 全行业安全生产标准化记录表格 档案编号： DAEHS012019 版本号： A1 编制单位： 编制： 审核： 批准： 2019年1月30日发布 2019年1 月30日实施 目 录 法律法规意识调查表1 安全生产法律法规标准和
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企业基本情况登记表 NO： XXXXAQTZ 01 企 业 注 册 名 称 经 济 类 型 企业创办时间 企 业 所 在 地 址 企业职工人数 厂区面积 企业法人代表姓名 联系电话 专职安全管理人员姓名 联系电话 安全管理机构负责人 联系
