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周边环境安全检查表格周边环境安全检查表格序号检查项目检查结果评价依据实际情况备注1危险化学品生产企业应当符合国家和省自治区直辖市的规划和布局是 实施办法第十二条2危险化学品生是 实施办法第十二条序号检.
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危化品仓库安全检查表危化品仓库安全检查表危险化学品仓库检查表危险化学品仓库检查表序序检查项目检查项目 填写内容检查检查结果结果依据依据实际情实际情况况备注备注1生产储存危险化学品的车间仓库不得与员工宿.
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仪表车间造气中控仪表车间造气中控 UPSUPS 故障检修安全方案故障检修安全方案UPS检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 150 一字螺丝刀一把，150mm 梅花螺丝刀一.
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中间罐安全分析检查表中间罐安全分析检查表单位：合成氨车间脱碳分析对象：中间罐分析时间：2015.01.10序号检查项目检查标准失效模式未达到标准的状态未达到标准可能造成的后果以往发生频率及现有安全控制.
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脱硫塔安全分析检查表脱硫塔安全分析检查表单位：合成氨车间分析对象：脱硫塔分析时间：2015.01.10序号检查项目检查标准失效模式未达到标准的状态未达到标准可能造成的后果以往发生频率及现有安全控制措施.
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仪表车间脱硫汞柱自调阀检修安全方案仪表车间脱硫汞柱自调阀检修安全方案脱硫汞柱自调阀检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 250 300450mm 活动扳手各一把，150mm.
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职业健康安全环境情况月报表职业健康安全环境情况月报表填报单位：填报时间：单位名称分部名称单位1.安全检查次2.检查发现问题条3.检查解决问题条4.重点抽查次5.抽查发现问题条6.抽查解决问题条7.发安.
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筒式柴油打桩锤技术检查表筒式柴油打桩锤技术检查表机械编号：规格型号：操作人员：工程名称：检查日期：检查项目序号检查内容及要求检查情况结果安装1施工现场配置的供电系统频率电压电流应符合桩工机械设备的规定.
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仪表车间变压吸附大锅炉仪表车间变压吸附大锅炉 PLCPLC 系统模块检修安全系统模块检修安全方案方案PLC 系统模块检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 150 一字螺丝刀.
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野外施工作业现场消防安全检查表野外施工作业现场消防安全检查表被检查单位部位：年 月日序序 号号 检查内容检查内容检检 查查 验验 收收 标标 准准检查结果检查结果备注备注一消防安全制度的建立与健全1是.
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土压平衡泥水加压盾构技术检查表土压平衡泥水加压盾构技术检查表机械编号：规格型号：操作人员：工程名称：检查日期：检查项目序号 检查内容及要求检查情况结果整机1外观应清洁，警示标记应明显2主要工作性能应达.
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通风与空调设备安装检验批质量验收记录表通风与空调设备安装检验批质量验收记录表空调系统GB502432002B049080404单位子单位工程名称分部子分部工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号.
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特种设备安全专业检查表特种设备安全专业检查表特种设备安全专业检查表序号检查内容检 查 标 准检查方法检 查 结 果01起重机是否清晰设备的吨位牌生产厂家现场检查02上下限位是否有效灵活现场检查03检验.
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塔式起重机每日使用前检查表塔式起重机每日使用前检查表工程名称使用单位设备型号备案登记号安装单位检查日期检查结果代号说明合格整改后合格不合格无无此项序号检查项目检查结果备注1基础无积水杂物无异常现象，接.
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塔式起重机安全监控系统安装验收表塔式起重机安全监控系统安装验收表工程名称施工单位安装单位监理单位塔机产权编号安全监控系统编号系统安装时间系统调试验收时间验收内容验收结果风速报警装置超载报警装置限位报警.
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塔吊专项检查表塔吊专项检查表塔吊编号：工程名称施工单位监理单位租用单位安装单位检查项目检查项目检查内容检查内容检查结论检查结论1力矩限制器1有无力矩限制器。2力矩限制器是否灵敏。2限位器1有无超高变幅.
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苏州市化工企业事故隐患排查安全管理检查表苏州市化工企业事故隐患排查安全管理检查表苏州市化工企业事故隐患排查安全管理检查表被检查单位名称主要负责人被检查单位地址联系电话检查日期检查人员序号检查内容检查方.
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送盖机安全隐患排查表送盖机安全隐患排查表设备设施名称：送盖机排查人员：年月日排查内容序号排查项目排查依据排查情况1基础连接无腐蚀无变形焊接牢靠螺栓牢固2急停开关装置完好可用装置无破损3控制装置选型正确.
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双头称安全隐患排查表双头称安全隐患排查表设备设施名称：双头称排查人员：年月日排查内容序号排查项目排查依据排查情况1基础无腐蚀无变形焊接牢靠螺栓牢固2急停开关装置完好可用装置无破损3控制装置选型正确指示.
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室外公共区域现场安全检查表室外公共区域现场安全检查表含道路室外消防设施防雷等序号检查项目检查内容检查情况1.建筑物消防和防雷基本要求应保存各建筑物消防设计验收资料；资料范围应符合各类建筑物的消防设计要.
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实验室安全检查表实验室安全检查表实验室安全检查表实验室安全检查表单位：检查人：年 月 日序号检查教育检查内容检查标准检查结果1安全教育1是否定期对职工进行安全教育 每学期一次2对重点仪器设备操作者安全.
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施工用电安全检查记录表施工用电安全检查记录表被检查单位全称：检查部位：编号：序号 检查项目检查标准检查情况 整改结果1保证项目外电防护不得小于安全距离且有防护措施，防护措施符合要求封闭严密。2接地与接.
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施工现场文明施工检查验收表施工现场文明施工检查验收表工程名称：XX 小区 15 号楼表九11序号项目检查验收内容检查验收结果1制度有文明施工安全保卫防火环境卫生社区服务等制度和措施无社区服务制度和措施.
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施工现场临时用电复查验收表施工现场临时用电复查验收表单位名称陕西华油建筑工程有限公司工程名称高桥中学教学综合楼检查单位检查日期2011 年 1 月 21 日参加检查人员复查内容：实际整改措施：复查结论.
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用电安全检查表用电安全检查表用电安全检查表用电安全检查表序号序号检查项目检查项目检查结果检查结果隐患描述隐患描述是是否否1线路与照明生产区工作区架设配电线路符合标准2生产区是否装设照明设备3低压照明灯.
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易燃易爆场所安全检查表易燃易爆场所安全检查表易燃易爆场所安全检查表序号检查项目及检查内容检查方法检查依据检查情况整改建议备注1防爆泄压设施是否达到设计规范要求查竣工验收记录和现场建设项目工程竣工验收办.
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仪表车间造气蒸汽自调阀检修安全方案仪表车间造气蒸汽自调阀检修安全方案自调阀法兰密封检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 3032 梅花扳手两把450mm 活动扳手一把，15.
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隧道施工富水软弱破碎围岩隧道作业安全检查表隧道施工富水软弱破碎围岩隧道作业安全检查表项目工程名称施工地点序号 检查项目对应条文号检查情况1班前安全讲话2.1.72劳动保护用品佩戴2.1.83施工前对围.
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仪表车间脱盐水碱液槽液位计的检修安全方案仪表车间脱盐水碱液槽液位计的检修安全方案检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 250 300mm 活动扳手各一把。2准备好要更换的液.
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水磨石机技术检查表水磨石机技术检查表机械编号：规格型号：操作人员：工程名称：检查日期：检查项目序号检查内容及要求 检查情况结果整机1金属结构不应有开焊裂纹2零部件不应有缺失损坏3外观应清洁，不应有油垢.
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仪表车间冷交自调阀检修安全方案仪表车间冷交自调阀检修安全方案冷交自调阀检修时间：年月日方案明细相关内容罗列责任人检查人物质准备1准备好 250 300450mm 活动扳手各一把，150mm 梅花螺丝刀.
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输电线路弧垂调整作业安全检查输电线路弧垂调整作业安全检查序号检查项目 检查内容检查结果1作业前的安全准备配备的作业人员必须身体健康，适应野外高空作业进入作业现场前工作负责人应清理好牵放导地线作业场地，.
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桩机安全技术要求检查表桩机安全技术要求检查表施工单位：浙江建安实业集团股份有限公司 工程名称：虹临嘉园序号 验收项目技 术 要 求验 收 结 果1.基 础桩机应放置平稳，如行走路线地耐力不能满足要求，.
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医院火灾隐患整改复查单医院火灾隐患整改复查单编号：复查科室人员复查时间存在火灾隐患复查意见消防安全管理人意见年月日消防安全责任人意见年月日
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事故管理隐患治理和应急预案检查表事故管理隐患治理和应急预案检查表序号检查项目检查内容检查方法检查结果1事故统计发生各类事故均要登记在事故台帐内 查事故台帐2事故报告企业各类事故按公司事故管理制度的规定.
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专业安全管理检查表专业安全管理检查表起重机械起重机械记 录号：工程项目单位使用编号：检查部位结果表示合格无此项不合格检查项目序号检查内容检查结果人员1操作人员必须持有特种作业操作资格证书检验标示2安全.
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施工综合管理情况检查表施工综合管理情况检查表被检查单位工区：检查部门：被检查部门人员：检查日期：分部部门负责人：检查内容：安全质量管理或其它管理检查发现问题的事实描述：检查人：分部部门负责人：问题产生.
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扬尘专项执法检查表扬尘专项执法检查表扬尘专项执法检查表项目名称：施工单位：检查内容是否存在的问题整改落实情况备注1是否制定具体的施工扬尘污染防治实施方案2施工现场是否设置规范的施工围档3施工现场是否设.
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主要通风机检查表主要通风机检查表序号内容型号功率Kw额定风量m3min额定风压MPa煤安标志1正常工作的通风机2备用通风机3检查情况及存在的主要问题出风井口有无防爆门。主通风机反风装置及运转情况。矿井.
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施工现场主体安全记录表施工现场主体安全记录表工程名称工程名称联系人联系人联系电话联系电话建设单位建设单位施工单位施工单位监理单位监理单位主要检查内容主要检查内容结论结论1文明施工2脚手架搭设3警示牌悬.
