常见五种有害气体中毒的现场抢救.docx

常见五种有害气体中毒的现场抢救氯气中毒的现场抢救氯气是具有强烈腐蚀刺激性的剧毒气体，呈黄绿色，比空气重，可溶于水和碱性溶液，易溶于二硫化碳等有机溶剂，遇水时首先生成次氯酸和新生态氧。当人们吸入不同剂量的氯气后，可发生刺激反应和中毒症状。空气中氯气的最高允许浓度为每立方米 2 毫克，如查超过 10 毫克，可引起咽喉、鼻和支气管痉挛，双目失明，还可导致肺炎和肺出血等症状。如果人们吸入了高浓度的氯气，在几分钟内便可发生“闪电样”死亡。现场抢救措施：立即将中毒者移到空气新鲜的地方，松解衣带，保持卧位，头部偏向一侧，注意保暖、吸氧；对于呼吸困难者应加压给氧，心脏聚停者可给予心脏挤压，有条件的可给予支气管扩张剂与激素。由中毒严重者采取了上述抢救措施后，应紧急送往医院抢救 氨气是一种无色，且具有强烈刺激臭味的有毒气体。易溶于水，能形成氢氧化铵（即氨水），呈碱性，可皂化脂肪。中毒途径主要以呼吸道吸入及皮肤接触而致。中毒表现为：轻者可发生鼻炎、咽炎、气管炎等，患者有咽喉痛、咳嗽、气短、咯血、胸痛等症状。严重者可引起喉头水肿，声门狭窄以及呼吸道粘膜脱落，造成气管阻塞而引起窒息、猝死。如果吸入高浓度的氨气，还可发生急性化学性肺炎和肺水肿，进而使患者昏迷而死亡。现场抢救措施：应迅速将患者移到通风良好的地方，脱去被污染的衣裤。用水彻底冲洗污染处及双眼，吸氧、静卧、保持安静。对于出现肺水肿、呼吸困难或呼吸停止的患者，应尽快给氧，进行人工呼吸，然后应及时送往医院抢救。光气又称碳酸氯，常温下为无色气体，有霉变干草或腐烂水果味，高浓度时有辛辣气味，光气的毒性比氯气大 10 倍，主要经过呼吸道吸入引起呼吸系统急性损害。当光气在空气中的浓度达每立方米3050 毫克时，只要接触 1530 分钟，即可引起严重中毒。中毒主要表现为头晕、头痛、恶心、胸闷、呼吸急促、流泪，怕光，并可引起支气管痉挛，严重还会导致肺水肿、室息等症状。现场抢救措施：迅速将患者移到空气新鲜处，脱去污染衣服，冲洗污染的皮肤，保暖，吸氧，并送医院治疗。一氧化碳中毒的现场抢救一氧化碳是无色、无味、无臭、无刺激性的气体，不溶于水，但易溶于氨水。通常，人们称一氧化碳为“稳形杀手”，其原因主要是不易被人发觉。一氧化碳经呼吸道吸入后，在血液中与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，致重要器官与组织缺氧，从而引起人们头痛，头晕、恶心、呕吐、全身乏力、两脚发软、瞳孔散大。当一氧化碳浓度较高时，在短时间内可使人失去知觉而昏迷。现场抢救措施：应迅速将患者撤离到空新鲜的地方，解开衣扣、裤带，保持呼吸道畅通，注意保暖。如发现患者呼吸停止，应马上清除口鼻内的分泌物，立即进行人工呼吸，吸氧；如患者心脏停止跳动，要立即进行体外心脏按压抢救。经第一线抢救后，尽快把患者送往医院抢救及治疗。硫化氢中毒的现场抢救硫化氢为无色、微甜、有臭鸡蛋味的气体，比空气稍重，易溶于水，能燃烧，有爆炸性。当硫化氢浓度较高时，会麻痹人的嗅觉神经，以致闻不出气味。中毒表现为：低浓度时，可引起呼吸道刺激，走路不稳，烦燥、意识不清、抽搐、并发肺水肿及变性血红蛋白症，严重时可引起电击样昏倒。现场抢救措施：迅速将患者移到有新鲜空气的地方，必要时给氧或做人工呼吸，人工呼吸短时间不见效果，也不易轻易放弃。粘膜证状明显的患者可用生理盐水或大量清水冲洗眼睛和鼻咽。对昏迷的患者可以加压输氧，注意观察，防止发生肺水肿和脑水肿，并及时送医院抢救治疗。（王保卫）