卫生健康信息数据集分类与编码规则WST306-2023.pdf

ICS 11.020CCSC07中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 3062023代替 WS/T 306-2009卫生健康信息数据集分类与编码规则Rules for health information dataset classifying and coding2023-08-07 发布2024-02-01 实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T 3062023I前言本标准为推荐性标准。本标准代替WS/T 3062009 卫生信息数据集分类与编码规则。与WS/T 3062009相比，主要为编辑性修改。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：中国人民解放军总医院、国家卫生健康委统计信息中心、中国人民解放军空军军医大学。本标准主要起草人：刘丽华、张黎黎、冯丹、李顺飞、王珊、王霞、胡建平。WS/T 30620231卫生健康信息数据集分类与编码规则1范围本标准规定了卫生健康信息数据集分类与编码需遵循的基本原则、技术方法以及应用规则。本标准适用于卫生健康领域各类卫生健康信息数据集分类与编码方案的制定。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T 2260中华人民共和国行政区划代码GB/T 2659世界各国和地区名称代码GB/T 7027信息分类和编码的基本原则与方法GB/T 10113分类与编码通用术语GB/T 11714全国组织机构代码编制规则GB/T 13745学科分类与代码GB/T 14396疾病分类与代码3术语和定义GB/T 10113中确立的及下列术语和定义适用于本标准。3.1数据集dataset具有一定主题，可以标识并可以被计算机化处理的数据集合。3.2数据集编码dataset coding在分类的基础上，给数据集赋予的有一定规律性、计算机容易识别与处理的符号。3.3数据集标引dataset indexing指分析数据集的内容属性及相关外表属性，并用特定语言表达分析出的属性或特征，从而赋予数据集检索标识的过程。4数据集概述4.1数据集基本概念数据集是具有主题的、可标识的、能被计算机处理的数据集合。a)主题:围绕着某一项特定任务或活动进行数据规划和设计时，对其内容进行的系统归纳和描述。通常数据集主题应具有划分性和层级性，划分性是指主题间可通过不同的命名，将相同属性的主题归并在一起形成相同的类，将不同属性的主题区分开形成不同的类；层级性是指主题可被划分成若干子主题或子子主题。WS/T 30620232b)可标识:指能通过规范的名称和标识符等对数据集进行标记，以供识别。标识与名称的取值需要通过具体的命名或编码规则来规范。c)能被计算机处理:指可以通过计算机技术(软硬件、网络),对数据集内容进行发布、交换、管理和查询应用。这些数据可以由不同的物理存储格式来实现,按照数据元的定义与数据类型,在计算机系统中以数值、日期、字符、图像等不同的类型表达。d)数据集合：指由按照数据元所形成的若干数据记录所构成的集合。例如，病案首页数据集由主索引、入出转、诊疗、护理、手术、费用等不同数据组成。4.2数据集基本属性每个数据集所具有的属性都包括通用属性和特有属性两部分。数据集的通用属性包括数据集主题、标识、实体和数据项,又称“基本属性”。数据集特有属性包括类别、区域、专业、学科、建立时间、涉及的疾病等。4.3卫生健康信息数据集卫生健康信息数据集是在卫生健康领域，为满足政府卫生决策、业务处理、科学研究、信息发布与绩效评价等需求，按照数据集概念设计、归纳、整合的主题信息集合。卫生健康领域的数据集主要可以归纳为三个方面：a)信息发布类统计数据集：如中国卫生健康统计年鉴中卫生机构设置及规模、卫生人员资源的地区分布、卫生经费的筹集及分配等数据集，各类卫生机构的统计月报、年报，以及满足某一专项统计需求通过统计收集、归纳、整理、报告形成的数据集。b)业务系统建设类的基本数据集：包括医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障、卫生管理等领域为了满足业务信息系统规范化建设和领域内部以及领域间数据交换与共享需求，设计归纳的各个子系统（或者功能模块）所包含的最小数据元素的集合。如：儿童出生登记、食品卫生许可、个人健康档案、住院病人入出转、居民死亡登记报告等基本数据集。c)为满足特定目的收集整理制作的数据集：包括通过调查、观察、监测、检测、试验、实验等方式获取的满足科学研究、业务咨询或卫生服务决策等需求的数据集