医院质控科工作制度本(35页).doc

《医院质控科工作制度本》讲解了医院质量控制的全面管理和具体实施方案。文件详细描述了从岗位职责到年度计划总结的各方面内容，涵盖医疗质量管理的各项环节与细则。《医院质控科工作制度本》解释了质控科及工作的职责，其涉及基础质量监控、临床科室病历讨论会诊的组织落实，以及住院规章制度和手术分级‘授权’工作。针对三级质控体系，《医院质控科工作制度本》指明一级为全员自我质控；二级是各临床医技科室成立质控小组监督本科室质量；三是由质控办负责整体监控和实施质量改进措施。《医院质控科工作制度本》强调运行病历与门诊病历的检查条例以保障患者医疗信息的质量，提出全面实施并量化的质量管理考核方案。该文档明确了医疗安全事故、不良事件处理机制及抗菌药物专项管理，并对新技术新业务准入作出明确规定，确保医疗服务安全可靠，同时也为后续工作制定了详细的规划与目标。

《医院质控科工作制度本》适用于各级医院内部质量控制相关部门及其全体工作人员。尤其是负责医疗质量管理工作的人员可以参考本文档建立健全医院质控制度和流程。文中所涉及的工作要求不仅有助于提高医护人员的工作效率和服务水平，还能加强患者安全保护机制建设，推动医院整体服务能力和竞争力的发展。此外，它也适合医学教育中的教学研究机构作为教材之一部分，用以培养学生对医院管理与服务意识的理解和重视。同时对于卫生监管部门而言，《医院质控科工作制度本》提供了一个明确具体的评价依据，方便对医院进行监督检查。